Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Diabetes mellitus โจทย์ที่2 (การวางแผนและการรักษาทางการพยาบาล (On O2…

- - - - เป็นสารสีแดงที่สำคัญในเม็ดเลือดแดง กล่าวคือทำหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่เซลล์ นำคาร์บอนไดออกไซด์กลับไปขับออกที่ปอด
      - ค่าปกติ 14.1-18.1กรัมต่อเดซิลิตร ถ้าสูง จะพบได้ในภาวะช็อก ขาดน้ำอย่างรุนแรง
    - - วัดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือด ปกติเท่ากับ 37-54 %
    - - ค่าปกติของ 5000-10000 cell/ml
        
        ถ้าจำนวน WBC ต่ำมาก อาจจะเกิดจากโรคที่มีภูมิต้านทานต่ำบางอย่าง หรือ เกิดจากการติดเชื้อไวรัสบางประเภท หรือ โรคที่มีการสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ
        
        ถ้าWBC มีจำนวนสูงมาก อาจจะเกิดจากการติดเชื้อกลุ่มแบคทีเรีย แต่จะต้องดูผล การนับแยกชนิดของเม็ดเลือดขาว (Differential Count)
    - - Neutrophils 65 %
        
        ค่าปกติ 46.5-75.0
      - Lymphocyte 29.0 %
        
        ค่าปกติ lymphocyte 12.0-44.0
      - Monocyte = 6.0 %
        
        ค่าปกติของ monocyte มีปริมาณร้อยละ0.0-11.2
      - Plt 330,000 cell/mm3
        
        ค่าปกติของเกล็ดเลือด 100,000-400,000 cell/mm3
      - BUN = 83 mg %
        
        ค่าปกติ 6-20 mg/dl (adults) 5-18 mg/dl (children)
        
        แสดงถึงระดับของเสียที่เกิดจากการย่อยสลายโปรตีนและคั่งค้างในกระแสเลือด
        
        อาจเกิดจากการทำงานของไตผิดปกติ อาจเกี่ยวข้องกับภาวะไตเสื่อมเฉียบพลัน หรือไตเสื่อมเรื้อรังที่เกิดจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
        
        เกิดภาวะขาดน้ำ dehydration หรือดื่มน้ำน้อยเกินไป
        
        ร่างกายขาดน้ำ Dehydration
      - Cr = 10.34 mg %
        
        ค่าปกติ 0.6-1.5 mg % ถ้าสูงอาจเกิดโรคไต เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง
        
        ร่างกายขาดน้ำ Dehydration
  - - - ปกติค่าของโซเดียมที่อยู่ใน ECF จะมีค่า 137-150 mEq/L (mmol/L)
    - - ระดับโพแทสเซียมในพลาสมาในภาวะปกติจะอยู่ระหว่าง 3.5-5.0 mEq/L
      - Hyperkalemia
        
        อาการ : หัวใจเต้นผิดจังหวะและเต้นช้าลง เหนื่อย คลื่นไส้ เคลื่อนไหวช้าลง
    - - ระดับของคลอไรด์ในเลือด คือ 95-105 mEq/L
      - hypochloremia
        
        อาการ : เวียนศรีษะ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร หายใจช้าลง
    - - ค่าปกติอยู่ในช่วง 23-29 mEq /L เป็นค่าที่บ่งบอกถึงความเป็นกรด-เบสในเลือด
    - - ค่าที่บ่งบอกการทำงานของไต ถ้าน้อยกว่า 15 แสดงว่าเข้าสู่ไตวายระยะที่ 5
- - - - ผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นผู้ป่วยที่มีโอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ทั้งจากตัวโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการรักษา และปัจจัยอื่นๆ สาเหตุของภาวะน้ำตาลต่ำในเลือด ได้แก่ ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารได้น้อยลง
  - - - เป็นภาวะที่โรคเบาหวานกำเริบอย่างรุนแรงจนทำให้เกิดภาวะกรดเมตะบอลิค จากการที่มีกรดคีโตนคั่งในร่างกาย
    - - ปัสสาวะออกมาโดยกระบวนการ osmotic diuresis ซึ่งเป็นผลให้ร่างกายสูญเสียน้ำทางปัสสาวะ ในการนี้จะมีการสูญเสียโซเดียม โปตัสเซียม แมกนีเซียม และฟอสฟอรัสทางปัสสาวะร่วมด้วย