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Glomerulonephritis (Nephritisches Syndrom (Beispiele (IgA-Nephropathie…

- - - - Typisch: Poststreptokokken parainfektiöses Prozess! Sehen wir heute nicht mehr so häufig, da wenn jmd Angina hat, mit AB behandelt wird, damit eben die GN verhindert wird.
      - Diffus und global. Oft im Lichtmikroskop sieht man exsudative GN, dh man sieht Neutrophile aus den Kapillaren austreten. Im EM sheen wir subepitheliale Ablagerungen
    - - Häufigste Form der GN weltweit!
      - Ablagerung von abnormal glykolysiertem IgA1 – lagert sich im Mesangium ab.
      - Variable histologische Veränderungen – am häufigsten Proliferation des Mesangiums. Kapillarschlingen sehen meist normal aus.
    - - Kombiniert nephritisch und nephrotisch. Störung des Komplementsystems
      - Ablagerung der Komplemente an verschiedenen Orten: Mesangial, endothelial aber auch epithelial... Typisch ist jedoch membranoproliferatives Mustern, bei dem es zu einer Duplikation der glomerulären BM kommt „tramtracks“.
- - - - Primäre, idiopathische Form: es bilden sich AK gegen Rezeptor, der auf Podozyten exprimiert ist.
      - Sekundäre Form i.R. Hep B/C, SLE, rheum. Arth, Karzinome, Lymphome. (Ablagerung von Extrinsischen AK im Bereich der Podozyten).
      - Morphologie: Subepitheliale Depots, Spikes
    - - (Schädigung der Podozyten) Podozytopathie ohne Immunkomplexablagerung, die meist idiopathisch ist. Ist häufigste Ursache für nephrotisches Syndrom bei Kindern
      - Keine od minimale lichtmikroskopische Veränderungen (auch in Fluoreszens sehen wir keine IK ablagerungen), jedoch ausgedehnte Verschmelzung der Podozytenfortsätze in Elektronenmikroskopie.
    - - Ebenfalls Podozytopathie
      - Primäre Form: idiopathisch, genetische Mutationen
      - Sekundäre Form: Schädigung der Podozyten i.R. einer Hypertonie, oder medikamentös toxisch.
      - Histo: Im LM sieht man sklerosierte Glomerula, hyalines zeug, das Schlingen „verklebt“. In der Immunfluoreszenz eine IK-Ablagerungen. Im Elektronenmikroskop sieht man nun wiederum verstrichene Podozytenfortsätze.