Intervención en crisis. Intervención de segundo orden (Perfil CASIC)
Los 5 elementos se relacionan entre sí; se debe integrar ambiente social; se puede obtener mediante el paciente o parientes y amigos cercanos. La información se debe obtener desde cada uno de los siguientes puntos:
Suceso precipitante: lo que ocurrió para que se desarrollara la crisis. ¿cuándo? ¿con quién?
Problema presente: lo que está pasando en el momento.
Contexto de la crisis: parientes cercanos, razón del problema, la manera en que los demás lo ven, cómo la comunidad que lo rodea puede ser de ayuda.
Funcionamiento CASIC de la pre-crisis: una historia del desarrollo del perfil, desde la niñez hasta el momento y cómo los hechos que ocurrieron en su vida se pueden relacionar con la crisis.
Funcionamiento CASIC de la crisis: algunos ejemplos de pregunta por cada área podrían ser: ¿qué actividades se han afectado ante la crisis? ¿cómo se siente a partir de la crisis? ¿existen trastornos que estén relacionados con la crisis? ¿cómo ha impactado la crisis a sus parientes o amigos? ¿Qué expectativas o metas se han destruido por la crisis?
4 tareas para la solución de crisis:
Supervivencia física: estar físicamente lo mejor posible: hacer ejercicio, tener dieta, descansar.
Expresión de sentimientos: dar a conocer sus sentimientos que se relacionen con la crisis, así como enseñar al cliente del papel de los sentimientos.
Dominio cognoscitivo: que el cliente entienda su nueva realidad para que se pueda adaptar a los recursos que se tienen ahora ante las metas, creencias que se tenían antes.
Adaptaciones conductuales/interpersonales: hacer cambios en sus actividades diarias, así como en sus relaciones que aportaron al desarrollo de la crisis.
Perfil CASIC
Conductual
Hace referencia a aquellas actividades que son manifestadas. Se pone atención a los excesos y deficiencias, antecedentes y consecuencias, así como aquellas conductas alarmantes.
Afectiva
Se refiere a los sentimientos que el paciente tiene ante comportamientos.
Somática
Se refiere a todo aquello que tiene que ver con la salud, el estado de los 5 sentidos, los dolores físicos, etc.
Interpersonal
Se refiere a las relaciones que se tiene con amigos, vecinos, familiares, etc. atendiendo tanto cantidad como calidad de relaciones.
Cognoscitiva
Metas, recuerdos, el futuro, imágenes, pensamientos, afirmaciones que otros tienen sobre la persona o que ellos mismos se tienen, valores, creencias, interpretaciones, etc.
Referencia: Slaikeu, K. (1988). Intervención de segundo orden: terapia multimodal en la crisis. En Intervención en Crisis: Manual para Práctica e Investigación. México: El Manual Moderno.