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ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS (Efeitos fisiológicos (Supressão de LH e FSH…
ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS
Indicações
AOC com 50 a 30mcg de EE
21cp :heavy_plus_sign: 7 dias de repouso
Esquecimento
menos de 12h
tomar assim que lembrar; não há perda da eficácia
mais de 12h
utilizar métodos de barreira auxiliares po 3 dias
mais de 24h
suspender, agurdar o fluxo menstrual e iniciar nova cartela
utilizar método de barreira nos primeiros 7 dias da nova cartela
AOC com 15mcg de EE
24cp :heavy_plus_sign:4 dias de repouso
Esquecimento
menos de 12h
tomar 1 ou 2cp assim que lembrar; não há perda da eficácia
mais de 12h
redução da proteção contraceptiva
Iniciar no primeiro dia do ciclo menstrual
Tomar ininterruptamente no mesmo horário do dia
Procurar aconselhamento médico em caso de aparecimento de sintomas contraindicados
Sintomas menores no início do uso não normais :!:
Consultas após 3 primeiros meses; depois, a cada 6/12 meses na busca de efeitos adversos
Reforçar a adesão da paciene a cada consulta
Não fazer pausar anuais para preservar a ovulação; a medida é reversível
Suspender o uso apenas quando houver o desejo de engravidar
Ações benéficas não hormonais
Redução de risco de câncer, principalmente de endométrio, ovário, intestino grosso e reto, com uso prolongado de AOC
Efeitos sobre a densidade mineral óssea (DMO)
Não variação
AO 30 ou 50mcg
Não ganho
AO 20mcg
Tratamento de dismenorreia
Melhora lesões de acne
Redução do volume/duração de sangramento mesntrual
Utilização para controlar TPM
Efeitos fisiológicos
:warning: NÃO foi demonstrado menor risco cardiovascular dos contraceptivos com concentração estrogênica ultrabaixa
Não persistente
Mulheres que cessaram uso há mais de 10 anos comportam-se similarmente às que nunca usaram
:heavy_plus_sign: Risco de morte por doença cerebrovascular
Estrogênicos :red_flag:
Estado de "neurogravidez"
náuseas, vômites, tonturas, cefaleia, cansaço, aumento de apetite e de peso
Progenísticos :red_flag:
Propriedades androgênicas (estigma virilizante)
hirsutismo, alopecia, acne, hipomenorreia, amenorreia, aumento do apetite , ganho ponderal progressivo; letargia e depressão
Hemorragia de escape
Menstruação silenciosa
Supressão de LH e FSH
Inibição da função ovariana, atresia folicular e ausência de formação do corpo lúteo
Espessamento da mucosa uterina
Compostos de dose baixa causam menos náuseas e vômitos, mas exercem menor controle do ciclo mentrual
Contraindicações
Tromboflebite - embolia pulmonar
Hipertensão e doença cardiovascular
Diabete melito
Cefaleia e enxaqueca
Insuficiência hepática
Fatores de risco
Tabagismo
Idade além de 35 anos
Obesidade
Hipertensão
Herança familiar de câncer de mama
:star: Preferência por contraceptivos orais monofásicos, com baixas doses de estrógenos (até 35mcg) e combinados com levonorgestrel
Interação medicamentosa
:no_entry: Eficácia
Antibióticos
Anticonvulsionantes
Tranquilizantes
Agentes imunossupressores
Vitaminas
Calculada pela Fórmula de Pearl