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Distocias por anomalías de las
fuerzas de expulsión, presentación,…
Distocias por anomalías de las
fuerzas de expulsión, presentación, posición y desarrollo del feto
Significa parto difícil, se caracteriza por un avance lento anormal del TDP.
Consecuencia de
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Alteraciones de la presentación, posición o desarrollo del feto
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Alteraciones de las fuerzas, del pasajero y del conducto de paso.
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Animalías en la presentación, posición
Presentación de cara
Cabeza hiperextendida , mentón es la parte que se presenta
Etiología:arrow_right:Lactantes prematuros, crecimiento del cuello, asas de cordón, malformaciones fetales en caso de polihidroamnios, fetos anencéfalos, multiparidad
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Tx :arrow_right:generalmente se indica cesárea, rotación manual o fórceps son peligrosos y no se intentan.
Presentación de frente
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Sutura frontal,, fontanela ant, bordes orbitarios, ojos, nariz :arrow_right:se palpan por tacto vaginal
Mecanismo de TDP
Pelvis aplia y feto pequeño. Si no, el moldeamiento es indispensable
Posición transversa
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Etiología :arrow_right: relajación de pared abd por paridad alta, parto prematuro, placenta previa, anatomía uterina anómala, hidramnios y pelvis estrecha.
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Mecanismos de TDP
Imposible el nacimiento espontáneo. Si es desatendido, el útero en un momento dado se romperá
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Presentación compuesta
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En la amyoría de los casos se deja intacta la parte con prolapso, a menos que se prolapse a un lado de la cabeza. Ha de empujarse suavemente hacia arriba en tanto se impulsa la cabeza hacia abajo.
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Distocia de hombro
Etiología
Macrosomía, distribución de los tejidos excesivos.
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Consecuencias fetales
Parálisis de Erb o Duchenne, fx de clavículay húmero.
FR :arrow_right:obesidad materna, multiparidad y Diabetes,
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TDP
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Cleidotomía(feto muerto), sinfisiotomía
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