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Anamnese (Identificação (Local de Trabalho, Naturalidade, Estado Civil,…
Anamnese
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Queixa Principal
Motivo pelo qual levou o pacienta a procurar o médico, repetindo, se possível, as expressões por ele utilizadas.
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Exemplos:
Dor de ouvido, Dor no peito a 2h, Exame periódico para o trabalho.
Manter se possível, o vocabulário do paciente.
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HDA
Registro cronológico e detalhado do motivo que levou o paciente a procurar assistência médica, desde o seu início até a data atual.
Sintoma Guia
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Queixa de mais longa duração, o sintoma mais salientado pelo paciente ou simplesmente começar pelo relato da "queixa principal".
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Ana= Trazer de novo, mnesis= Memória.