Clasificación de los antibióticos
Según origen
Biológico
Bacteriano
Fúngico
Sintético
Semisintético
núcleo natural + cadena lateral sintética
Según modo de acción
Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana (peptidoglicano)
Inhibición de la síntesis de proteínas
Inhibición de la síntesis de DNA
Alteración de la membrana citoplasmática
Interferencia en el metabolismo intermediario
ß- lactámico
Vancomicina
Inhibe el transporte final
Inhibe la liberación del transportador
Bactericina
Interfiere en la generación de transportadores
Aminoglucósidos
Causa errores de lectura
Tetraciclinas
Inhibe la unión de ARNt y ARNm
Cloranfenicol
Inhibe la formación de enlace peptídico
Macrólidos
Bloquean la translocación
Lincosamidas
Impide la adición de aminoácidos
Quinolonas
Inhiben la Tropoisomerasa II = Impiden el superenrrollamiento
Rifampicina
Inhibe la RNA-polimerasa = altera el inicio de la síntesis
Nitrofuranos
Nitroimidazoles (anaeróbicas
Rompen fosfolípidos y aumentan la permeabilidad
Poliximinas
Sulfamidas
Inhiben la formación de ácido dihidroptrico
Trimetoprim
Inhibe la síntesis de ácido tertahidrofólico
Según la actividad antibiótica
Bactericida (actúan sobre la pared bacteriana y el ADN)
Con mecanismos dependientes del tiempo
Hay que mantener la concentración por encima de CMI durante todo el intervalo de dosificación
Con mecanismos dependientes de concentración
No hay que mantenerla en el tiempo
Bacteriostática (Sobre síntesis proteica, excepto aminoglucósidos, que son bactericidas)
Según asociaciones de antimicrobianos
Sinergia
Por inhibición secuencial de pasos sucesivos del metabolismo
Adición = Indiferencia
Antagonismo
Competición por el lugar de unión
Inhibición de la actividad bacteriana
Inhibición de los mecanismos de permeabilidad celular
Según estructura química
ß-lactámicos
Anillo ß-lactámico
Macrólidos
Anillo lactónido macrolítico + desoxiazúcares
Aminoglucósidos
aminoazúcares + aminociclitol
Tetraciclinas
Vancomicinas
Polipéptido
Según aspectro de actividad
Amplio
Reducido
Según resistencia bacteriana
Intrínseca
La bacteria no tiene la molécula / enzima diana del antibiótico
El antibiótico no puede entrar en la bacteria
Adquirida
Adquisición de genes
Mutación genética
Transformación (restos bacterianos)
Conjugación
Plasmidial
Cromosomal
Transducción (virus)
Un fármaco facilita la entrada del otro
Inhibición de enzimas inactivadoras