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Manual de Elaboração de Documentos Escritos - A.P. (O manual compreende os…
Manual de Elaboração de Documentos Escritos - A.P.
manual para documentos decorrentes de avaliação psicológica.
a não observancia prevista neste manual, constitui falta ETICO-DISCIPLINAR.
A.P: processo técnico-científico de coleta de dados, estudos e interpretação de informações a respeito dos fenômenos psicológicos
Os resultados das A.P. devem considerar e analisar os CONDICIONANTES históricos e sociais, e seus efeitos no psiquismo
O manual compreende os seguintes itens
:
Validade dos documentos
VALIDADE: Devera considerar a legislação vigente nos casos ja definidos. Caso não haja definição legal, o psicologo indicará o prazo de validade
Guarda dos documentos
Os documentos escritos, bem como todo o material que os fundamentou, devem ser guardados pelo prazo mínimo de 5 anos.
Modalidades de documentos
Declaração, Atestado Psicológico, Relatório ou Laudo Psicológico, Parecer Psicológico. ** a Declaração e o Parecer não são documentos decorrentes da avaliação psi.
Principios norteadores da elaboração documental
PRINCÍPIOS TÉCNICOS: redação bem estruturada e definida/ expressões proprias da linguagem profissional/ clareza, concisão e hamonia.
PRINCÍPIOS ÉTICOS: documento baseara suas informações na observancia do Codigo de Ética do Psi./ O documento deve considerar a natureza dinâmica do seu objeto de estudo/ deve considerar as determinações historicas, sociais, economicas e politicas/ o documento baseado nos instrumentais técnicos/ restringir pontualmente ás informações que forem necessárias.
Modalidade de documentos
DECLARAÇÃO
Informa a ocorrência de fatos ou situações objetivas do atendimento psicolog./ Neste documento não deve ser feito o registro de sintomas ou estados psicolog./ Declara: comparecimento do atendido ou do acompanhante, acompanhamento psicologico ...
ATESTADO PSICOLOGICO
Certifica uma determinada situação ou estado psicologico, com fins de: justificar faltas, justificar estar apto ou não para certas atividades, solicitar afastamento ou dispensa/ Sintomas = CID / Os registros devem ser transcritos de forma corrida.
Modalidade de documentos
RELATÓRIO OU LAUDO
Apresentação descritiva acerca de situações e /ou condições psicologicas e suas determinações historicas, sociais, politicas e culturais, pesquisadas no processo de Ava. psicologica.
Sua estrutura contem 5 itens: identificação, descrição da demanda, procedimento, análise e conclusão.
Finalidade de apresentar os procedimentos e conclusões gerados pelo processo de Ava. psicologica
Relata sobre o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico e evolução do caso, orientação e sugestão de projeto terapêutico.
PARECER
Documento fundamentado e resumido sobre uma questão FOCAL .
Apresenta respostas esclarecedora
o psicologo parecista deve fazer a analise do problema apresentado, destacando os aspectos relevantes e opinar a respeito.
é composto de 4 itens: identificação, exposição de motivos, análise, conclusão.