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Corrimento Vaginal (Do que se trata (Mucorreia (Fluxo normal. (Clara de…
Corrimento Vaginal
Do que se trata
Mucorreia
Fluxo normal.
Clara de ovo, sem odor fétito
Ectopia cervical
Maior produção de muco pelo epitélio endocervical em contato com ácido vaginal
Gravidez
Maior circulação sanguínea na região vaginal
Vaginoses Bacterianas
Múltiplos Agentes
Desequilíbrio da flora vaginal
Proliferação aumentada de bactérias anaeróbias
Ausência ou diminuição dos lactobacilos acidófilos
Tricominíase
Trichomonas Vaginalis (DST)
Protozoário
Teste de Schiller
Introdução de solução iodada na região do colo do útero
Colore completamente
Negativo
Colere parcialmente, com manchas ou listras brancas
Positivo
Candidíase
Candida Albicans
Fatores pré-disponentes
Gravidez, diabetes, obesidade, uso de ACO, higiene e vestuário inadequados, alterações do sistema imune.
Fungo
Gonorreia (Cervicite gonogócica)
Neisseria gonorrhoeae (DST)
Bactérica
Na gestante associada a ruptura de membrana, retardo do crescimento intrauterino, febre puerperal um maior risco de prematuridade e perdas fetais.
No RN associada a conjuntivite, podendo haver septicemia, pneumonia, meningite, endocardite e estomatite.
Cervicites não gonocócitas (Clamídia)
Chlamydia Trachomatis (DST)
Bacteria
Geralmente Assintomáticas
1/3 das mulheres desenvolvem DIP, 1/5 poderá ser infertil, 1/10 gestação ectópica, dor pélvica crônica.
Condições clínicas e tempo para comunicação ao parceiro
DIPA (Doença Inflamatória Pélvica)
60 dias
Sífilis
Secundária (6 meses) latente (1 ano)
Corrimento Uretral ou Infecção cervical
60 dias
Tricomoníase
Parceiro atual
Úlceras
90 dias
Aspectos Chave
Secreção vaginal isolada não é base para diagnóstico
Vaginose e Candidíase bacterianas não são DST's
Antifungicos são contra indicados durante a gestação
Manifestações
Secreção esverdeada e purulenta
Candidíase
Secreção aderente e esbranquiçada
Tricomoníase
Secreção fina, homogênea e com odor de peixe
Vaginose Bacteriana
Quando Pensar
Corrimento
fétido
, acentuado após coito e menstruação,
fluido ou cremosos
, eventualmente
bolhoso
. Eventualmente queixa de
dispareunia.
Vaginose Bacteriana
Critérios de o
Prurido
vulvovaginal e secreção vaginal
branco-acinzentada
, PA: Ardor, dor a micção, aspecto de leite coalhado,
Candidíase
Secreção purulenta
, colo de útero
friável, fácil sangramento, disúria.
Cervicite Gonocócica
( Gonorréia)
Corrimento abundante,
amarelado ou amarelo esverdeado, bolhosos, prurido, irritação vulvar, dor pélvica, sintomas urinários, hiperemia,
teste de Schiller positivo com aspecto tigroide.
Tricomoníase
O que fazer ?
Anamnese
Deve conter critérios de risco para identifação das mulheres com maior possibilidade de infecção por gonadococo e ou clamídia.
Exame Físico
Exame da genitália externa e região anal
Visualização integral do introito vaginal
Exame especular para visualização da vagina, suas paredes, fundo de saco e colo uternino.
Realização de teste de pH vaginal
Coleta de material para realização de bacterioscopia
Coleta de swab endocervical com cotonete e observação do muco em papel branco.
Coleta e cultura de gonococos para procura de clamídia
Fluxograma