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Équilibre physiologique (1) Les apports liquidiens (Régulé par le…
Équilibre physiologique
2) La régulation hormonale
L'hormone antidiurétique (ADH) est le principal régulateur physiologique de l'excrétion rénale de l'eau. Il agit de 2 manières afin de maintenir l'homéostasie afin de s'adapter dans deux situations particulières.
1) Détection de l'augmentation de l'osmolarité sérique par les osmorécepteurs
1) Stimulation de la libération de l'ADH
2) Tubules collecteurs perméables à l'eau
3) L'eau est donc résorbée et retournée dans la circulation
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2) Détection de la diminution de l'osmolarité sérique par les osmorécepteurs
1) Diminution de la libération ADH
2) Tubules collecteurs deviennent imperméables à l'eau
3) L'eau quitte l'organisme dans les urines
1) Les apports liquidiens
Régulé par le mécanisme de la soif
Centre de la soif au niveau Hypothalamus
Osmorécepteurs sont responsables de la surveillance de la pression osmotique
Variations à la hausse ou la baisse de l'osmolarité sérique stimulent hypothalamus
Apport liquidien chez Adulte : 2200 mL à 2700 mL
Personnes incapables percevoir leur besoin de boire : troubles neurologiques, troubles cognitifs : risque de déshydratation importante
3) La régulation de l'élimination des liquides
1) Pertes sensibles et insensibles
Sensibles
Perte d'eau et d'électrolytes
Perte hydrique engendré par la sudation excessive (diaphorèse)
Urine
Fèces
Vomissement
Pertes pouvant être perçues et mesurées par l'infirmière à l'examen physique
Insensibles
Perte d'eau seulement
1 litre d'eau est perdu par jour sans que l'on s'en aperçoive
Vaporisation d'eau à partir des poumons et de la surface de la peau
Humidification de l'oxygène au niveau des voies respiratoires produit une perte d'eau lorsque l'air humidité est expiré : normalement invisible mais temps froid : buée
Perte d'eau à la surface de la peau est moins importante et limitée par la couche externe de la peau : perte de celle couche : brûlure : déséquilibre hydrique important
2) Reins
Principaux organes régulateurs de l'équilibre hydrique
Ajustent les volumes urinaires
Filtrent 180L de plasma tous les jours et produisent de 1200 mL à 1500 mL d'urine