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9 - Mecanismo del Parto. Conducta del Pato Normal, Evaluación Intraparto…

- - - - 2- Se colocan ambas palmas a los lados del abdomen y se presiona profunda y gentilmente, esto permite identificar del que lado esta el feto, la mano que palpa el dorso palpara algo duro y la que palpa las extremidadades palpara partes pequeñas irregulares y moviles
      - 3- se toma la parte inferior del abdomen materno por encima de la sinfisis del pubis entre el pulgar y los dedos, si la cabeza no esta encajada se siente una masa movil
      - 1- Permite identificar cuál de los polos fetales ocupa el fondo uterino cefálico o podálico, la cabeza se siente dura y redondeada, es móvil y pelotea, en cambio la pelvis es una masa grande nodular
      - 4- Se realiza de frente a los pies de la madre y con las puntas de los primerso tres dedos de cada mano se ejerce persion en dirección del eje de entrada pelvica
- - - - 4) El Cordon úmbilical sale más de la vagina
      - 3) El Útero asciende en el abdomen
      - 2) Borboton de Sangre
      - 1) - Útero se torna Globular y más Firme
  - - - Manos levantadas - algunos especialistas mencionanq ue la Maniobra de Rigten se vincula con mas desgarros por lo que prefieren no tocar el perineo meintras nace la cabeza
      - Maniobra de Rigten - Consiste en introducir un mano enguantada y cubierta con una compresa para ejrecer presion anterograda sobre el menton fetal a traves del prineo justo frente al coccix mientras otra mano aplica presion superior contra el occipucio Permite el nacimiento controlado de la cabeza
    - - Retraso (hasta 1 min) - aumenta la concentración del Hb del Recien Nacido
      - Temprano - Evita la Hiperbilirrubinemia
  - - - 2do Grado - Afectan la fascia y el músculo del cuerpo pectineo
      - 3er Grado - Afecta hasta el Esfinter anal
      - 1er Grado - Afectan el frenillo, la piel interna y la membrana mucosa vaginal
      - 4to Grado - Afecta hasta la mucosa del recto y Expone la luz del recto
  - - - Temprano - Considerable hemorragia
      - Tarde - No se evitan las leceraciones
  - - - 2) Es Posible que El trabajo de parto inicie podo despues
      - 1) Si la presentacion no esta fijada en la pelivs aumenta el riesgo de prolapso y compresion del cordon
      - 3) Si el Nacimiento se retrasa tras la rotura de membranas aumenta el riesgo de Infección
    - - Borramiento del Cuello Uterino - se expresa en terminos de longitud de un cuello sin borramiento
      - Dilatación del cuello uterino - se considera completa cuando llega a 10 cm (porque a partir de esto puede pasar el producto)
      - Posicion del Cuello - Posterior Media o Anterior en relacion a de su orificio con la cabeza fetal
      - Consistencia - Blando, Duro o Intermedio
      - Nivel - Se determina en relacion de las espinas isquiaticas en que parte del canal se localiza el feto