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BRÛLURES: (Les mécanismes:
Brûlures thermiques (- Par flammes:
…
BRÛLURES:
Définition:
- Lésion de la peau et/ou des voies aériennes ou digestives provoquées par la chaleur, les substances chimiques, l’électricité, les radiations, le frottement.
- Brûlure: traumatisme local avec des conséquences générales:
- Troubles de l'homéostasie (risque de déshydratation)
- Troubles circulatoires et/ou respiratoires(si brûlure des voies respiratoires)
- Infectieuses (tétanos, différents agents)
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Localisation grave:
- Zones fonctionnelles
- Face + cou: en particulier les zones périorificielles.
- Maines-plis de flexion articulaire
- Périnée + organes génitaux.
- Seins
- Voies aériennes.
:warning: 1 ers gestes:
- Si vétements en feu : rouler par terre
- Evaluer les fonctions vitales respiration, cardiaque et neurologique
- Enlever les vêtements non adhérent.
- Refroidir la brûlure immédiatement: le refroidissement par l'eau diminue la douleur et la profondeur de la brûluree, doit être interrompu en cas de sensation de froid.
- :!!: Règle des "15" = 15 premières minutes, pendant 15 minutes, eau à 15°, appeller le 15. :!!:
- Prise en charge de la douleur dès que possible
Soins locaux:
- Premier pansement:
- condition stérile: casaque, calot, masque, gant
- Nettoyage: Anticeptique, Rincage
- Rasage-Excision des phlyctènes ( découper les phlyctènes)
- Pansement occlusif stérile
- Topiques antiseptique:
- Flammazine = Sulfadiazine argentique
- Flammacerium = Sulfadiazine argentique + ion cerium
- Urgences chirurgicales:
- Incisions de décharge ( on fend la peau pr que l'oedeme puisse s'étendre sans comprimer les organes)
- Brûlure circulaire profonde des membres ou cou: risque d'ischémie distale, aggravation des brûlures, syndrome des loges.
- Thorax --> Défaut de l'ampliation thoracique.
- :!: Avis chirurgical devant tte brûlure n'ayant pas cicatrisée en 15 jours avc greffe de peau à 3 sem.
Après la brûlure:
- Protection solaire
- Vêtements compressifs: prévention de l'hypertrophie après une grefe de peau, en cas de cicatrisat° > 15j
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