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Epanchements pleuraux (:book: (Clinique (Pneumothorax
Tympanisme
…
Epanchements pleuraux
:book:
Facteurs aggravants
- Ventilation mécanique
- Insuffisance respiratoire chronique
Clinique
Pneumothorax
- Tympanisme
- Abolition MV, vibrations vocales
- Tamponnade gazeuse
- IRA : dyspnée, cyanose, désaturation
- Choc : tachycardie, hypotension, ICD
Pleurésie
- Matité
- Abolition MV, vibrations vocales
- IRA
- Choc : septique (purulent), hémorragique (hémothorax)
Para-clinique
Pneumothorax
- RT
- Elargissement des espaces inter-costaux
- Abaissement du diaphragme
- Rétraction du parenchyme en moignon
- Déviation du médiastin
- ETT
- Déviation de l'axe ipsilatéral au pneumothorax
- Alternance électrique
- Microvoltage
- Inversion ondes T précordiales
CAT
Forme
Dissociation électro-mécanique
- EP
- Pneumothorax compressif
- Tamponnade péricardique
:arrow_right: RT
Pleurésie
- :one: RT
- :two: Echo pleurale
- :three: TDM étiologique
Pleurésie purulente
- :one:Drainage
- :two: ATB
- :three: Kinésithérapie
IRC/VM
- Choc/IRA
:arrow_right: Eliminer tamponnade gazeuse
- TC, hypotension, emphysème
:arrow_right: Pneumothorax
Ponction - Drainage
Pneumothorax
Bien toléré
- Ponction-aspiration (exsufflation)
-
Pleurésie
-
-
Contre-indications
- Troubles de la coagulation
- Infections cutanées
:book:
- 1 EIC en-dessous de la matité maximale
-