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Insufficienza respiratoria: incapacità di mantenere valori stabili e…
Insufficienza respiratoria: incapacità di mantenere valori stabili e metabolicamente appropriati di pH, O2 e CO2, in assenza di dispnea intollerabile o supporto esterno
Di mantice
SNC: vasculopatie, traumi, OSAS, intossicazione da farmaci
Motoneuroni spinali: traumi, SLA, polio, patologie degenerative
Nervi: guillan barré, polineuropatie, iatrogena (ghiaccio cardiochirurgia)
Placca neuromuscolare: botulino, miastenia gravis, curaro
Muscoli incapaci di svolgere funzione
Sindromi ostruttive: laringite, croup, edema glottide, neoplasia, corpo estraneo, compressione vie aeree principali ab exstrinseco o endoluminale, asma , BPCO, bronchite cronica, bronchiolite cronica, mucoviscidosi
Sindromi restrittive: PLEURICHE: fibrotorace, pneumotorace, versamento pleurico POLMONARI: FPI EXTRATORACICHE: obesità, cifoscoliosi, affezioni mediastiniche
Sindromi miste: enfisema stadio avanzato
Altro: distrofia, miopatia metabolica, malnutrizione, traumi toracici
Di scambio
Alterazione della diffusione
Ridotta superficie di scambio: pnx, enfisema, lesioni a focolaio (tbc, neoplasia, polmonite, infarto polmonare)
Alterata Barriera alveolo-capillare: FPI, edema (cardiogeno o ards), pneumoconiosi/collagenopatie, malattia membrane ialine
Mismatch ventilo-perfusorio
Effetto shunt (V/Q=0) in edema (ARDS, edema cardiogeno), lesioni focali (polmonite, atelettasia, traumi), ostruttive (bpco), PNX (alveoli collassati)
Shunt vero (V/Q=infinito) embolia polmonare (MA NON è SOLO SHUNT, nella zona periembolica ho essudato, vasodilatazione e broncocostrizione per mediatori, cioè EFFETTO SHUNT), shunt aterovenosi o cardiopatie congenite
Alterato arrivo, trasporto, utilizzo O2
Ridotta FiO2, Anemia, Ridotta affinità per O2 = metaemoglobinemie congenite e acquisite, avvelenamento da cianuri, sepsi/shock (per shunt arteriolo-venulari)