Andre årsager er hypertension, der fortrykker og skader hjertemuskulaturen, eller utætte hjerteklapper, der sætter hjertet på ekstraarbejde.
Atrieflagren og -flimren kan også føre til hjerteinsufficiens, fordi ventriklerne fyldes mindre. På grund af den høje frekvens mindskes hjertets egen blodforsyning, da ventrikeldiastolen forkortes. Hjertemuskularuren svækkes, når den mangler blod- og iltforsyning.