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COLUNA ESTENOSE (CERVICAL (C= (REFLEXO (HOFMANN (LESAO DO NEURONIO MOTOR…
COLUNA ESTENOSE
CERVICAL
3 SD
MIELOPATIA
CERVICOBRAQUIALGIA
CERVICOCEFALICA
CAUSA
HERNIA DISCAL
OSTEOFITOS
HIPERTROFIA LIG. POSTERIORES
C=
FRAQUEZE EM MMII
MARCHA MIELOPATICA
PERDA PROPIOCEPCAO E MOTORA
DIMINUI HABILIDADE MANUAL
ALT. SENSSITIVA
REFLEXO
AUMENTADOS ABAIXO DA LESAO
ACIMA DA LESAO PODE ESTAR DIMINUIDO POR COMPRESSAO DE RAIZ
HOFMANN
LESAO DO NEURONIO MOTOR SUPERIOR
LHERMITTE
FLEXAO = CHOQUE
SD
RADICULAR LATERAL
MEDULAR CENTRAL
PERDA MOTOR FINO MMSS E MARCHA ESPASTICA
COMBINADA
MAIS COMUM
HIPORREFLEXIA MMSS E ESPASTICIDADE MMII
C5-C6 + ACOMETIDO
EXTENSAO PIORA A COMPRESSAO
DX
RX
DIAMETRO CANAL C3-C7 17MM
VAI ESTAR < 13 MM
INDICE TORG (DIAMETRO CANAL / CORPO VETEBRAL)
< 0,8
TC E MIELO TC
RNM
ISQUEMIA MEDULA MIELOMALACIA
MAIOR EDEMA MEDULA T2 = MAIOR LESAO
DDX
.
ESCLEROSE AMIOTROFICA LATERAL
NAO ALTERA SENSSIBILIDADE
TU
ESCLEROSE MULTIPLA
HERNIA DE DISCO CERVICAL
TTO
.
CONSERVADOR
COLAR PARA ALIVIO SINTOMAS ?
ANALGESICO AINE ( CTC EM CASO INICIAL )
FST
CIRURGICO
SINTOMAS PERSISTENTES OU PROGRESSIVOS
ANTERIOR
DISSECTOMIA / CORPECTOMIA + ARTRODESE
POSTERIOR LAMINOPLASCTIA (SO 1 LADO) / LAMINECTOMIA) + ARTRODESE
ESTREITAMENTO
LOCALIZADO
SEGMENTAR
GENERALIZADO
ANATOMICA
CERVICAL
CENTRAL
FORAMINIAL
TORACICA
CENTRAL
LOMBAR
CENTRAL
FORAMINAL
EXTRAFORAMINAL
PROCESSO LALTERAL
ARNOLDI
A
CONGENITA/DESENVOLVIMENTO
ACONDROPLASIA(ANAO) / ESCOLIOSE / ESPONDILOLISTESE / IDIOPATICA
B
ADQUIRIDA
LISTESES DEGENERATIVA
IATROGENICA
DEGENERATIVA
MAIS COMUM
POS TRAUMA
PAGET
C
COMBINADA
LOMBAR
.
ESTENOSE LATERAL
CANAL RADICULAR
2
ZONA FORAMINAL / ABAIXO DO PEDICULO
3
EXTRA FORAMINAL / LATERAL AO PEDICULO
ZONA 1
SOB APOFISE SUPERIOR / MEDIAL AO PEDICULO
OSTEOTOMIA INTERNA DO PROCESSO ARTICULAR - TTO
FORMA DO CANAL
TRIANGULAR
OVIOIDE
TREVO
15%
MAIS SUCEPTIVEL
ESPONDILOLISTESE
DEGENERATIVA + COMUM
C=
INSIDIOSA QUE PODE PIORAR POR ATIVIDADE/TRAUMA
LOMBALGIA CRONICA
COM OU SEM IRRADIACAO
CLAUDICACAONEUROGENICA
ALIVIA COM FLEXAO DA COLUNA
SD - CALDA EQUINA
ANESTESIA EM SELA + DISF. SEXULA + DISF URINARIA E INTESTINAL
TU / HERNIA / FRAT / INFEC
PERDA REFLEXO BULBO CAVERNOSO / ANAL /
TTO
AGUDA
MELHOR RESULTADO LAMINECTOMIA ATE 3D
CIATALGIA BILATERAL = PIOR PROGNOSTICO
CRONICA
CIRURGIA NAO EH URGENCIA
TTO
CONSERVADOR DESDE Q NÃO HAJA ALT. NEUROLOGICA
CIRURGICO
RADICULOPATIA LIMITANTE, SEM MELHORA COM CONSERVADOR
BAIXO PERCUSO DE MARCHA
ALT. ESFINCTERIANA NA CALDA EQUINA CRONICA ( N MELHORA A DOR)