Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hjärtat (Ischemisk hjärtsjukdom IHSJD Krans/kärl sjukdom (Angina pectoris…

- - - - STEMI
  - - - Påverkbara: hypertoni, hyperlipidemi, rökning, övervikt, typ 2 diabetes, typ A personlighet, förhöjt CRP längre tid
      - Icke påverkbara: arv, ålder, ej östrogen
  - - - Differentialdiagnoser: Esofagit, esofagusspasm,hiatusbråck. Pneumoni, lungemboli, pneumothorax. Cervikal el thorakal rizopati. Buksmärtor i epigastriet.
      - Medicinsk behandling
        
        Nitroglycerin: snabbverkande. BIV: flushing, värmekänsla, yrsel el huvudvärk.
        
        Acetylsalicylsyra: motverkar trombocyter.
        
        Betablockerare: sänker blodtrycket.
        
        Kalciumantagonister: vidgar blodkärl.
        
        Lipidsänkande statiner: stabiliserar instabilt plack i kranskärlen.
        
        Kateterburna åtgärder (PCI) i kranskärlen och kranskärlskirurgi.
      - Omvårdnadsåtgärder: Viktigt att patient är väl insatt. Ev. livsstilsförändringar.
      - Diagnos: EKG, Koronarangigrafi. Instabil: ST sänkning el. T-vågsförändringar på EKG.
- - - - Malign hypertoni > 120/200 mm/hg behandling: trandate+furosemid iv infusion.
      - Ischemisk hjärtsjukdom, Stroke, Ateroskleros, kronisk hjärtsvikt, njursvikt, Vänster kammar-hypertrofi ( > hjärtsvikt), Ischemisk hjärtsjukdom, vaskulär njursjukdom
  - - - Samlingsnamn: Diuretika, Ace-hämmare, ARB-blockerare, beta-blockerare,calciumantagonister
      - Förstahandsmedel
        
        ACE-hämmare: renitec, ramipril. BIV: yrsel, hosta, njurpåverkan.
        
        Tiazider: Salures, centyl och Esidrex. BIV: hypotoni, hypokalemi, Gikt
        
        Angiotensin ll-receptorblockerare: atacand, cozaar, diovan. BIV: Huvudvärk, yrsel, viss njurpåverkan och ökad känslighet övre luftvägsinfektion.
        
        Kalciumantagonister. BIV: huvudvärk, ansiktsrodnad, ankelsvullnad, obstipation.
      - Andrahandsmedel
        
        Betablockerare: metoprolol, seloken. BIV: Obstipation, Bradykardi, muskelsvaghet, perifer kyla.
  - - - Undersökningar: bl.a. auskulation, EKG, urinprov, blodprover (Hb, kolestreol m.m.), ibland 24h BT-mätning
- - - - Diuretika, morfin, nitrater
      - CPAP (andningshjälp)
  - - - Kranskärlssjukdom, Hypertoni, Diabetes, infektion, alkohol, arytmi m.m.
    - - Trötthet, Ödem, muntorrhet, törst, andfåddhet
      - Sömnproblem, Malnutrition, yrsel, obstipation, arytmi
- - - - EKG (elektrokardiogram): P-vågen = förmaksdepolarisation (impulsspridning i förmaken), PQ-sträckan = ingen elektisk aktivitet (genom AV-knutan, His' bunt och skänklarna, från förmakens sista el. aktivering till kamrarnas första) QRS-komplexet = kammardepolarisationen (impulsspridning i kamrarna), ST-sträckan = ingen el. aktivitet (normalt samma nivå som PQ-sträckan), T-vågen = kammarrepolarisationen
        
        Förmaksflimmer: oregelbundna flimmervågor i stället för P-vågor. QRS-komplexen är normala men hjärtfrekvensen är oregelbunden
        
        Förmaksfladder: snabb, regelbunden synkroniserad el. aktivitet (regelbundet sågtandsmönster), normalt QRS-komplex och oftast regelbunden hjärtfrekvens
        
        Ventrikelflimmer (olika delar av kammarmyokardiet depolariseras obereonde av varandra med snabb och oregelbunden frekvens -> pumpfunktionen har upphört > hjärtstillestånd). Oregelbunden baslinje utan tydliga QRS-komplex.
        
        Annat som tolkas (förutom arytmier): retledningshinder, hjärtmuskelskador (t.ex. infarkt), angina pectoris, hypertrofi