Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Skizofreni og Psykoser (Differentialdiagnoser (Hjernetumor, Bipolar,…
Skizofreni og Psykoser
-
Diagnosens udtryk
Positive symptomer
-
Hallucinationer, vrangforestillinger, disorganiseret tale, disorganiseret adfærd, katatonisk adfærd
Negative symptomer
Manglende interesser, mindskning af normale processer, flad affekt, upassende respon, alogia, avolition
-
Kogntive
Hukommelse, læring, forståelse
-
Jo dårligere hukommelse, jo dårligere prognose ift. venner, job og uafhængighed af sociale ydelser
De kogntive vanskeligheder er til i eksekutivfunktion, hurtighed af processering og opmærksomhed
-
Risikofaktorer
-
-
Genetisk komponent, men genet er ikke fundet
strukturelle og funktionelle abnormaliteter i hjernen (reduktion af gråt væv), hippocampus, forstørrede ventrikler, evt. dopaminmangel
Differentialdiagnoser
-
-
-
-
-
-
Måske: Skizoaffektive ldelser, psykotisk depression
-
-
-
-
-
-
Behandling
-
Psykosocial behandling
-
KAT
-
Afhjælpe negative symptomer (forskningsfund) men mindsker ikke negative symptomer ret meget. Begrænset viden om KAT til skizofreni.Mange er ikke i stand til at udføre hjemmeopgaver --> flere sessioner.
Mål: Fremme grundlæggende kognitive funktioner, fx problemløsning, verbal læring, perceptuel læring, hukommelse etc.
-
-
-
-
-
-
Klinikerens fokus
-
Implikationer i behandlingen, fx vrangforestillinger
Patienten kan være bange for behandlingen skal indeholde medicin, hvis de fortæller ærligt
-
De er ikke alle klienter der egner sig til adfærdseksperimenter, fx grundet tankeforstyrrelser
Medicin
-
-
50% stopper med antipsykotika inden for et år, 3/4 inden for to år grundet bivirkninger som svimmelhed, rastløshed, seksuel dysfunktion
- generations antipsykotika har færre bivirkninger og er mere effektiv til negative symptomer (svag evidens). Bivirkninger: overvægt (diabetes.
Forundringsspørgsmål
Når patienter med skizofreni kan have så forskellige symptomer, burde der så i stedet være flere forskellige diagnoser?
Er der hold i fordommen om at skizofreni kan “brænde ud”, og hvis ja, hvad er da årsagen til dette?
-
Hvilken effekt kan det have at cirka 50 % af dem, der lider af skizofreni ligeledes har et misbrug? Hvilken effekt kan dette have ved den medicinske behandling?