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個人意識 (潛在危險性急性混亂 (相關因素 (代謝異常(高氮血症.血色素降低.電解質不平衡.BUN/Cr升高), 年齡>=60歲,…
個人意識
潛在危險性急性混亂
定義
易處於短時間內發展可逆性的意識、注意力、智能和感受的干擾狀態，可能危及健康
相關因素
代謝異常(高氮血症.血色素降低.電解質不平衡.BUN/Cr升高)
年齡>=60歲
睡眠週期改變
活動障礙
認知功能改變
脫水.
感染
不適切使用約束
失智
疼痛
營養不良
中風病史
定義性特徵
潛在護理問題，無鑑定性特徵，請依危險因素評估
身體心像紊亂
定義
對身體性自我的心像出現混淆
相關因素
身體功能改變(基於異常狀況、疾病、藥物、懷孕、手術創傷)
心理社會功能障礙
自我概念改變
認知功能改變
定義性特徵
給予稱呼，身體部位擬人化
對身體產生負向的感覺
身體結構改變
避免觀看或觸摸身體的某一部位
隱藏身體的某一部位
身體功能改變.
失去身體的某一部位
害怕他人的反應
強調過去的外觀.功能.體力
生活型態改變
無力感
定義
對情境缺乏控制，包括個人的行動無法顯著影響結果的感受
定義性特徵
對未能執行過去的活動而有挫折感
控制感不足
憂鬱
羞愧
對角色扮演有質疑
依賴
疏離感
相關因素
機構環境功能失調
人際互動不足
複雜的治療處方