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1 Anatomía del Aparato Reproductor Femenino (Órganos Reproductores…
1 Anatomía del Aparato Reproductor Femenino
Órganos Reproductores Externos
Vulva
- Incluye todas las estructuras externas VISIBLES
Labios Menores
-
Homólogos de la Porción ventral del pene
, tienen sobre todo Glándulas sebáceas, contienen fibras de elastina, musculo liso, muchos vasos sanguineos .
Parte inferior
- forma la
Horquilla
Linea de Hart
- linea que divide los tipos de epitelio de los labios menores
Parte superior
- se divide en dos laminas, la superior forma el
prepucio
del clítoris y la inferior el
frenillo
Clitoris
- Órgano erógeno femenino, homólogo eréctil del pene, esta arriba de la uretra y consta de :
Glande, Cuerpo y Dos pilares
Labios Mayores
-
Homólogos del Escroto
, solo en la parte externa tienen vello, poseen abundantes glándulas apocrinas y sebaceas, compuestos de tejido conjuntivo, fibras elásticas y tejido adiposo con un rico plexo venoso
Monte de Venus
- es un cojinete graso suprayacente a la sínfisis del pubis que se cubre de vello rizado en la pubertad
Vestibulo
- Región en forma de almendra limitada lateralmente por la linea de Hart, medial por el himen, anterior por el frenillo y posterior por la horquilla, esta perforado por: uretra, vagina, dos conductos de las gándulas de Bartholini y a veces las glándulas parauretrales de Skene
Abertura uretral
Bulbos vestibulares
-
homólogos de los cuerpos esponjosos del pene
, están abajo de los músculos bulbocavernosos a amos lados del vestibulos
Glándulas Vestibulares
Parauretrales
- esta a lo largo de la cara inferior de la uretra, las dos más grandes se llaman
G. de Skene
Vestibulares menores
- se abren a lo largo de la Linea de Hart
de Bartholin
- son las principales, tambien llamadas vestibulares mayores, estan bajo los bulbos vestibulares
Abertura vaginal e himen
- Es bordeada por el himen o sus restos, el himen es una membrana de tejido conjuntivo, elástico y colágena que después es sustituido por las
carúnculas himeneales
Perineo
- Estructura romboidal entre los muslos puede dividirse en
triangulo anterior y posterior
Triangulo anterior
- a su vez esta dividido por una
membrana perineal
Espacio superficial
- limitado superficialmente por la aponeurosis de Colles y profundamente por la membrana perineal, es un
Espacio Cerrado
contiene:
músculo isquicavernoso
- Ayuda a mantener la erección del clítoris al comprimir sus pilares y obstruir el drenaje venoso
músculo bulbocavernoso
- cubre los bulbos vestibulares y las G. de Bartholin ayudando a estas a liberar sus secreciones, ademas de ayudar a la erección del clitoris
músculo transverso superficial
- pueden estar atenuados o hasta ausentes
Glándulas de Bartholin
Bulbos vestibulares
Cuerpos y pilares del clitoris
ramas y vasos y nervios Pudendos Internos
Espacio profundo
-
NO esta cerrado
, se continua con la cavidad pelvica y contiene: compresor uretral, esfinter urovaginal, esfinter uretral externo porciones de la uretra y vagina y ramas de la arteria pudenda interna asi como nervio y venas del clitoris
Triángulo Posterior
- tiene:
Fosa isquiorrectal
(los cuales son espacios cuneiformes llenos de grasa que dan sostén a los órganos y hace posible la distensión del recto en la defecación y el parto),
conducto anal, esfinetes anales, y ramas de los vasos pudendos internos y nervio pudendo
Nervios y Vasos pudendos internos
- Formado de las raices
S2-S4
en el perineo se divide en tres ramas
Nervio dorsal del clritoris
- inerva la piel del clitoris
nervio perineal
- inerva los musculos del triangulo anterior y la piel de los labios
rama anal o hemorroidal
- inerva el EAE, la membrana mucosa del conducto anal y piel del perineo
Vagina
- Estructura musculo-membranosa que va de la vulva al útero y se interpone entre el recto y la vejiga, La parte superior viene de los
Conductos de Müller
y la inferior del
Seno urogenital
Riego vascular
(el riego venoso sigue al arterial)
Arteria uterina y vaginal
- porción proximal
Arteria hemorroidal media
- pared vaginal posteior
Arteria pudenda interna
- porción distal
Histología
(Capas) -La vagina NO posee glándulas, es lubricada por un
Trasudado del plexo capilar
-
Revestida por
epitelio plano estratificado no queratinizado
y
lámna propia
Sigue una
capa de músculo liso, colagena y elastina
Debajo hay una
capa adventicia (formada por colagena y elastina)
Divisiones
tabique vesico-vaginal
- divide la vagina de la vejiga en la parte anterior
Tabique recto-vaginal
- Divide el recto de la vagina en la parte posterior
Fondo de saco recto-uterino
- Divide la parte alta de la Vagina del Recto, se le conoce como
Fondo de Saco de Douglas
Linfaticos
Poción superior -
Ganglios iliacos externos, internos y primitivos
Porción media -
ganglios iliacos internos
Porción inferior -
ganglios linfaticos inguinales
Ano
Esfinteres anales
(irrigados por la arterial anal o hemorroidal e inervados por el Nervios pudendo interno)
Externo
- Anillo de Músculo estriado que se une al cuerpo perineal anteriormente y al Cóccix posterior, mantiene un estado de contracción para mantener la continencia y e relaja en la defecación
Interno
- formado de la continuación de la capa interna del recto y el colon, tiene la misma función que el EAE
Cojinetes anales
- Ayudan al cierre del conducto anal y la continencia fecal (
lugar donde se forman las hemorroides
)
Cuerpo Perineal
-Provee Sosten al Perineo y esta formado por diversos músculos, este es el músculo que se corta en una
Episiotomía
y que se lacera a partir del
Desgarro de grado 2
Órganos Reproductores Internos
Trompas de Falopio
Porción intersticial
- incluida en la pared muscular del útero
Istmo
- región estrecha de la trompa de 2 a 3 mm
Ampolla
- región donde se amplía la trompa
Infundibulo
-Extremidad Fimbriada (abertura en forma de embudo)
El múculo liso de las trompas esta en una capa circular interna y una longitudinal externa, con un revestimiento de una sola capa de células cilindicas (ciliadas y secretoras) SIN submucosa, ricas en tejido elástico, vasos sanguíneos y linfáticos
Ovarios
- Varian de tamaño y de posición (aunque se localizan mayormente en la Fosa de Waldeyer)
Ligamentos
Mesovario
- los une con el ligamento ancho
Ligamento uteroovarico
Ligamento infundubulopelvico
Corteza
- tiene oocitos y foliculos en desarrollo
Medula
- porcion central formada de tejido conjuntivo laxo
Útero
(esta en la cavidad pelvica entre el recto y la vejiga)
Cuello Uterino
(Cervix) - Es
fusiforme
y se abre en cada extremo por los orificios interno y externo (este ultimo es una pequeña abertura oval que despues del parto se convierte en una
hendidura
que se puede dividir en
labios anteriores y posteriores
).
La porción distal al orificio externo se llama
ectocervix
mientras que el conducto se denomina
conducto endocervical
Endometrio
- Es la mucosa que reviste la cavidad uterina en mujeres NO embarazadas, conformado de
epitelio superficial (formado por 1 capa de células cilíndricas sobre una membrana basal delgada), glándulas y tejido mesenquimatoso interglandular
.
Arterias uterinas
se ramifican y penetran en la pared uterina, despues se ramifican paralelamente y se les conoce como
arterias arqueadas
, de ramas de estas arteris nacen las
Arterias espirales (ensortijadas)
las cuales se cree que tienen papel en el
sangrado mensutral
Tamaño y Forma
- Se dice que tiene una forma
Piriforme
ya que parece una pera aplanada y se puede dividir en
Cuello
- Se proyecta hacia la vagina
istmo
- porción entre el orificio cervical uterino y la cavidad endometrial
Cuerpo
- parte superior en forma de triagnulo
Fondo
- parte convexa superior entre los pts de inserción de las trompas de Falopio
Miometrio
- Formado de haces de musculo liso unidos por tejido conjuntivo donde hay muchas fibras elásticas e incluye la mayor parte del útero (
el control de la hemorragia se da gracias a la contracción del músculo liso que comprime los vasos
), conforme se acerca a caudal las fibras musculares disminuyen hasta ser 10% en el cérvix, y de hecho en el embarazo la parte que se hipertrofia principalmente es la superior
Ligamentos
Ligamentos anchos
. son dos ligamentos a manera de alas que se extienden desde los bordes laterales uterinos hacia las paredes pélvicas y dividen la cavidad pélvica en anterior y posterior
Ligamento infundibulopelvico (suspensor del ovario)
- Peritoneo que se extiende bajo la fimbria de la trompa de Falopio hacia la pared pélvica
Ligamento uterosacro
- se extiene desde una inserción posterolateral a la porcion supravaginal del cuello uterino y se inserta en la aponeurosis y el sacro
Ligamentos redondos
- se originan debajo y delante del origen de las trompas de Falopio y se extiende a los lados y bajan para terminar en la porción superior del labio mayor (la
Arteria de Sampson pasa por estos ligamentos
)
Vasos Sanguíneos
Arterias
Arterias Uterinas
(vien de la iliaca interna o hipogastrica)
Arterias Ovaricas
(Viene directamente de la aorta)
Venas
Senos venosos del utero
(desembocan en la Vena Uterina)
Plexo Pampiniforme
()Desembocan en la Vena Ovárica
Linfáticos
vasos linfaticos de la capa basal (ahi drena el endometrio)
Ganglios iliacos internos (cuello uterino)
Linfaticos paraaorticos
Inervación
SN Parasimpatico
Nervio Pélvico (S2. S3 y S4) entra el Ganglio de Frankenhauser
SN Simpatico
. Plexo iliaco interno También entra al Ganglio de Frankenhauser
Sensibilidad
T11 y T12