Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KETAMINA W LECZENIU DEPRESJI (PRZECIW (możliwa tendencja do publikacji…
KETAMINA W LECZENIU DEPRESJI
ZA
natychmiastowe efekty
po pierwszym wlewie, które mogą się utrzymywać do
wielu miesięcy
po zabiegu
duża liczba
lekoopornych
pacjentów
tradycyjne antydepresanty mają
wiele skutków ubocznych
stosunkowo
tania
terapia
pozytywne wyniki
wielu prób klinicznych
w tym metaanaliz
zastosowanie
dla epizodów depresyjnych, choroby afektywnej dwubiegunowej, stanów lekowych i potencjalnie dla innych schorzeń
MOŻLIWE
EFEKTY UBOCZNE
wymioty
mdłości
wzrost ciśnienia tętniczego
oraz
śródczaszkowego
halucynacje
długotrwałe stosowanie moze powododować
wyniszczenie układu moczowego
PORÓWNANIE Z INNYMI
NOWYMI METODAMI
LECZENIA
Neurofeedback (
NFB
)
Transcranial Magnetic Stimulation (
TMS
)
Transcranial Direct-Current Stimulation (
tDCS
)
CO TO JEST
DEPRESJA
?
zaburzenia nastroju
choroba afektywna
związana z:
obniżeniem nastroju
anhedonią
zaburzeniem rytmu dobowego (
bezsenność/nadmierna senność
)
obniżeniem napędu psychoruchowego (
spowolnienie
)
zmniejszeniem
apetytu
(rzadziej zwiększenie)
problemami z
motywacją
, podtrzymywaniem
zachowań celowych
z perspektywy biologicznej - zaburzenie
neuroprzekaźnictwa
w OUN
nieprawidłowa wrażliwość receptorów w synapsach pomiędzy komórkami nerwowymi co
zakłóca sposób przekazywania impulsów informacyjnych pomiędzy neuronami
postępujące zmniejsznie się
objętości
niektórych struktur mózgu
nieprawidłowa
aktywacja i komunikacja
pomiędzy funkcjonalnymi jednostkami mózgu (kora przedczołowa, układ limbiczny)
nadprodukcja
kortyzolu
- hormonu stresu
CO TO JEST
KETAMINA
?
dysocjant psychodeliczny
substancja psychoaktywna
działanie antagonistyczne na receptory NMDA
wywołuje
narkozę
+ ma działanie
przeciwbólowe
działa na
ośrodkowy układ nerwowy
(OUN), hamuje pewne funkcje (utrata przytomności) oraz pobudza inne (katalepsja, ruchy gałek ocznych, halucynacje)
wykazuje możliwość
odwrócenia
strukturalnych i funkcjonalnych zmian w mózgu występujących w przebiegu depresji
jako metoda leczenia - przyczynia się do
przywrócenia
oraz
powstawania nowych
połączeń między neuronami -
neuroplastyczność
PRZECIW
możliwa tendencja do
publikacji
tylko badań o pozytywnych wynikach
nadal nieznany jest
dokładny mechanizm
działania ketaminy w depresji
brak zatwierdzenia
przez jakąkolwiek organizację medyczną
wystąpienie
epizodu psychotycznego
jest potencjalnym przeciwwskazaniem
pacjenci z
problemami kardiologicznymi
nie mogą stosować tej terapii
potencalna możliwość
uzależnienia
(psychologicznego/fizycznego), "samoleczenie"
brak badań dotyczących
długofalowego wpływu
ketaminy na organizm
brak badań wskazujących na
minimalna efektywna dawkę