Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Медицинская информационная система (Специфические медицинские стандарты…

- - - - Диагностические – к ним могут относиться ПАКС, ЛИС, РИС и тому подобные системы, связанные с получением, передачей, анализов данных, полученных в результате проведения диагностических и лабораторных исследований с внешних специальных систем и приборов. Как правило, подобного рода системы лучше проработаны у тех производителей, кто выделяет такие системы в отдельные продукты или полноценные отчуждаемые модули.
      - Смежные специальные системы - это специализированные модули для целей определенного направления (лечебного или общехозяйственного). К таким системам могут относится системы ведения бухгалтерского кадрового и т.п. учета, полноценные аптечные системы (планирование, закупка, распределение и управление лекарственными средствами и инвентарем мед назначения), аналитические и статистические системы, а также системы для целей автоматизации процессов конкретных отделений (например, прозектура).
      - Комплексные автоматизированные информационные системы - информационные системы, автоматизирующие как административные, так и клинические функции, ядром которой является электронная медицинская карта
  - - - «Финансовые и офисные системы»
        ERP
        документооборота,
        управления персоналом,
        бухгалтерские,
        система закупок
        внутренний портал
        информационно-аналитическая система
        
        Инфраструктура, обеспечивающая основные группы систем,
        компьютеры,
        телефоны,
        серверы,
        каналы связи
  - - - 90 годы
        Повсеместно используются DOS-приложения, позволяющие заносить данные с бумажных носителей (Талон амбулаторного пациента) в программу и выгружать файлы с информацией о пролеченных пациентах для оплаты. Как правило, ПО раздавалось бесплатно территориальными фондами ОМС
      - Конец 90-х начало 2000-х тысячных – с широким внедрением ОС Windows стали распространяться Windows-приложения, которые в основном позволяли сдавать реестры и статистическую отчетность, а также вести базы данных застрахованных лиц, регистры по заболеваниям, выписывать льготный рецепт.
    - - С середины 2000-х гг
        
        МИС
        
        работа регистратуры
        
        Ведение картотеки пациентов
        
        Запись на прием
        
        Вызов на дом
        
        Печать журналов, талонов
        
        Записи осмотров, лабораторных исследований, инструментальных исследований, выписка рецепта, ведение Д-учета, ведение календаря прививок и т.д.
        
        Ведение ЭМК:
        
        ЛИС
        PACS
        Бухгалтерский учет
        Отдел кадров
    - - Происходит:
        Перевод МИС на веб-сервисы (все ПО в интернете)
        Ведение ЭМК с помощью мобильных устройств
        Подключение пациента к ведению собственной ЭМК
        Организация ЦОД-ов регионального и федерального уровня
      - Скоро произойдет:
        Интеграция различных ПО в единое пространство
        Повсеместный доступ к ЭМК пациента
        Переход на облачные технологии
- - - - Интегрированная электронная медицинская карта (ИЭМК) – совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному человеку, собираемых и используемых несколькими медицинскими организациями. Что касается хранения ИЭМК, то входящие в него электронные персональные медицинские записи (ЭПМЗ) могут храниться как централизованно, так и распределенно (в различных медицинских организациях). При распределенном хранении доступ к отдельным ЭПМЗ, входящим в ИЭМК, осуществляется через централизованный индекс, содержащий информацию о месте хранения и способе доступа к каждой ЭПМЗ.
      - Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) – совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), поступивших из различных источников и относящихся к одному человеку, который и осуществляет их сбор, управление ими, а также определяет права доступа к ним.
    - - Статус ЭПМЗ
        
        Статус жизненного цикла – этот статус имеют все ЭПМЗ:
        
        Черновик
        Подписано
      - Статус жизненного цикла направления – этот статус имеют только те ЭПМЗ, которые созданы в результате направления
        
        Назначено
        Отложено
        Отменено
        В работе
        Выполнено и не просмотрено
        Выполнено и просмотрено
      - Статус рецензирования – этот статус принимают те ЭПМЗ, которые доступны для рецензирования пользователям с ролью Рецензент. Рецензент может выставлять статус:
        
        Корректно
        Некорректно
        Требуется повторная проверка
      - Случай обращения –
        группа, в которую дополнительно могут быть объединены ЭПМЗ. Это может быть конкретное обращение в поликлинику по какому-то случаю заболевания или госпитализация в стационар. Случай обращения идентифицируется:
        1) номером (в поликлинике – это номер обращения по порядку, уникальный для пациента, а в стационаре – номер истории болезни)
        2) периодом – даты первой и последней ЭПМЗ, относящихся к данному случаю.
        Случай обращения делится на
        1) амбулаторный
        2) стационарный
        Случай обращения содержит информацию о
        
        виде оплаты случая
        
        цели обращения
- - - - Типы информационных моделей:
        USAM - Unified Service Action Model - общая модель служебных действий - объектная модель всех клинических услуг-действий, часть RIM.
      - Физически - спецификация RIM состоит из файла rim0214nc.zip 15/64М, в котором упакованы:
        
        UML-спецификации концепций (объектная модель медицины, класса действие (act), сущность (entity), действие (act), состояние действия (act status), передача (transmission) и т. п.
        
        описание HL7 в XML.
        
        словарь концептов HL7 с выходом на стандартные словари SNOMED, LOINC, DICOM.
        
        обсуждения и предложения интересные для экспертов и участников разработки стандарта (94 файла 14М).
        
        базы данных модельных элементов на Access
  - - - Базовая модель представляет глобальные характеристики компонентов медицинской карты, как они собираются в единое целое, и контекстную информацию, необходимую для обеспечения соответствия этическим, юридическим и местным требованиям. Данная модель определяет совокупность классов, формирующих обобщенные строительные блоки ЭМК.