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意識-3 (潛在危險性感染 (危險因素 (肥胖, 皮膚完整性改變, 營養不良, 血紅素降低, 侵入性檢查, 免疫抑制, 慢性疾病(DM),…
意識-3
潛在危險性感染
定義
易被病原性微生物侵犯和繁殖, 可能危及健康
危險因素
肥胖
皮膚完整性改變
營養不良
血紅素降低
侵入性檢查
免疫抑制
慢性疾病(DM)
白血球減少
炎症反應受抑制
定義性特徵
潛在護理問題，無鑑定性特徵，請依危險因素評估
體溫過高
(發燒)
定義:
因體溫調節功能失效,核心體溫高於正常白天.夜晚變化之正常範圍
定義特徵
皮膚潮紅
低血壓
昏迷
躁動不安
呼吸暫停
嗜睡
姿勢不正常
癲癇
心搏過速
呼吸過速
血管擴張
相關因素
代謝速率增加
創傷
出汗反應減少
環境溫度高
敗血症
局部缺血
脫水
潛在危險性休克
定義
處於不足血量流到全身組織,可能導致細胞失常之生命威脅的風險狀態
危險因素
低血容積
血氧過低
低血壓
組織缺氧
感染敗血症
全身性炎症反應症候群
定義性特徵
潛在護理問題，無鑑定性特徵，請依危險因素評估