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灌流 (潛在危險性腦組織灌流失效 (體液調節功能失衡風險) ((定義性特徵 (行為改變, 運動反應改變, 吞嚥困難, 心智狀態改變, 瞳孔反應改變…
灌流
潛在危險性腦組織灌流失效
(體液調節功能失衡風險)
定義性特徵
行為改變
運動反應改變
吞嚥困難
心智狀態改變
瞳孔反應改變
說話異常
肢體軟弱無力或麻痺
危險因素
PTT.PT異常.凝血病變.DIC.
動脈剝離.
感染性心內膜炎
Af.
腦損傷.腦部腫瘤.腦動脈瘤
頸動脈狹窄.高血壓.
人工瓣膜.僧帽辦狹窄
定義
腦組織循環易減少,可能危及健康
心輸出量減少
(心臟功能不佳)
定義
心搏血量不足以符合身體新陳代謝的需求
相關因素
行為/情緒方面-焦慮不安
心收縮力改變
心臟指數降低.射出指數減少.左心室搏動指數減少.端坐呼吸.S3S4出現
後負荷改變
皮膚顏色異常.皮膚濕冷.血壓改變.SVR增加減少.PVR增加減少.少尿.呼吸困難
前負荷改變
CVP壓力減少增加.水腫.心雜音.頸靜脈怒張
定義特徵
心電圖變化(心律不整.傳導改變)
胸部x光片檢查或心肌酵素異常
心搏過緩過速