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理赔场景 (理赔经理审核场景 (1.核赔审核通过场景 (理赔报案 (定责 (定损 (理算 (核赔通过 (理赔经理审核通过 (结案…
理赔场景
理赔经理审核场景
1.核赔审核通过场景
理赔报案
定责
定损
理算
核赔
通过
理赔经理审核通过
结案
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2.核赔审核不通过场景
理赔报案
定责
定损
理算
核赔
通过
理赔经理审核不通过
、返回定责
继续走主流程
理赔经理审核不通过
、返回定损
继续走主流程
理赔经理审核不通过
、返回理算
继续走主流程
3.预赔审核场景
可以发起预赔的场景
发起预赔
理赔经理审核
审核通过
进入线下支付
支付完成以后
才能走主流程
审核不通过
才能继续走主流程
4.拒赔审核场景
可以发起拒赔的场景
发起拒赔
理赔经理审核
审核通过
进入待结案状态
结束
审核不通过
才能继续走主流程
5.通融赔付审核场景
可以发起通融赔付的场景
发起通融赔付
理赔经理审核
审核通过
进入线下支付
支付完成以后
结束
审核不通过
才能继续走主流程
6.后台撤销审核场景
可以发起后台撤销的场景
发起后台撤销
理赔经理审核
审核通过
结束
审核不通过
才能继续走主流程
A.审核不通过继续走审核流程
重大案件定性场景
1.定责定性
理赔报案
定责
进入案件定性
定性操作
返回定责
继续走主流程
2.定损定性
理赔报案
定责
定损
进入案件定性
定性操作
返回定损
继续走主流程
3.理算定性
理赔报案
定责
定损
理算
进入案件定性
定性操作
返回理算
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4.支付定性
理赔报案
定责
定损
理算
核赔
支付
进入案件定性
1 more item...
6.混合定性场景
理赔报案
定责
定损
理算
核赔
支付
进入案件定性
1 more item...
理算
核赔
1 more item...
进入案件定性
定性操作
返回理算
1 more item...
进入案件定性
定性操作
返回定损
继续走主流程
进入案件定性
定性操作
返回定责
继续走主流程
5.待结案定性
理赔报案
定责
定损
理算
核赔
支付
进入待结案
1 more item...
主流程返回场景
1.定损返回场景
理赔报案
定责
定损
返回定责
继续走主流程
2.理算返回场景
理赔报案
定责
定损
理算
理算返回定损
返回定责
继续走主流程
继续走主流程
4.核赔员返回理算场景
理赔报案
定责
定损
理算
核赔不通过
返回理算
继续走主流程
理算返回定损
2 more items...
5.核赔员返回定责场景
理赔报案
定责
定损
理算
核赔不通过
返回定责
继续走主流程
6.核赔员返回定损场景
理赔报案
定责
定损
理算
核赔不通过
返回定损
继续走主流程
返回定责
1 more item...
材料收集发送场景
1.定责材料
理赔报案
定责
进入材料收集
材料收集操作
返回定责
继续走主流程
2.定损材料
理赔报案
定责
定损
进入材料收集
材料收集操作
返回定责
继续走主流程
3.混合材料场景
理赔报案
定责
定损
进入调度/查看上次调度数据
调度操作
返回定损
继续走主流程
定损
进入调度/查看上次调度数据
调度操作
返回定责
继续走主流程
定损
进入调度
调度操作
返回报案
继续走主流程
第三方公估人和查看人的材料操作需要进行调度以后才能进行材料收集发送场景
4.材料收集发送审核场景
调度场景
1.定责调度
理赔报案
定责
进入调度
调度操作
返回定责
继续走主流程
2.定损调度
理赔报案
定责
定损
进入调度
调度操作
返回定损
继续走主流程
3.混合场景调度
理赔报案
定责
定损
进入调度/查看上次调度数据
调度操作
返回定损
继续走主流程
定损
进入调度/查看上次调度数据
调度操作
返回定责
继续走主流程
定损
进入调度
调度操作
返回报案
继续走主流程
4.调度后进行材料发送
任何进行调度的场景进行调度操作后打开材料发送
调用材料发送场景
选择调度安排的公估人发送给
调用材料发送场景
选择调度安排的查看人发送给
预赔场景
1.定损预赔
理赔报案
定责
定损
进入案件预赔
预赔操作
进入预赔审核场景
2.理算预赔
理赔报案
定责
定损
理算
进入案件预赔
预赔操作
进入预赔审核场景
3.混合预赔场景
理赔报案
定责
定损
理算
进入案件预赔
预赔操作
进入预赔审核场景
进入案件预赔
预赔操作
进入预赔审核场景
进入案件预赔
预赔操作
进入预赔审核场景
4.功能场景
各个接口进入并完成预赔赔付
进行拒赔操作
不能进行操作
进行撤销操作
不能进行操作
预赔审核中
进行拒赔操作
不能进行操作
进行撤销操作
不能进行操作
进行通融操作
不能进行操作
拒赔场景
1.定责拒赔
理赔报案
定责
进入案件拒赔
拒赔操作
进入拒赔审核场景
结束
2.定损拒赔
理赔报案
定责
定损
进入案件拒赔
拒赔操作
进入拒赔审核场景
结束
3.理算拒赔
理赔报案
定责
定损
理算
进入案件拒赔
拒赔操作
进入拒赔审核场景
1 more item...
4.功能场景
开启后台拒赔审核流程（审核过程中）
不能进行任何操作
后台（终止）撤销场景
1.定责场景
理赔报案
定责
进入案件撤销
撤销操作
进入撤销审核场景
结束
2.定损场景
理赔报案
定责
定损
进入案件撤销
撤销操作
进入撤销审核场景
结束
属于单独的撤销中的状态
3.功能场景
开启后台撤销审核流程（并不结束）
进行预赔操作
进行提示，不能操作
进行通融赔付操作
进行提示，不能操作
进行拒赔操作
进行提示，不能操作
用户撤销场景
1.定责用户撤销
理赔报案
定责
发起前台撤销
撤销操作
进入撤销审核场景
结束
2.定损用户撤销
理赔报案
定责
定损
发起前台撤销
撤销操作
进入撤销审核场景
结束
3.理算用户撤销
理赔报案
定责
定损
理算
发起前台撤销
撤销操作
进入撤销审核场景
1 more item...
4.功能性场景
任意预赔场景进入预赔
预赔操作
进入预赔审核场景
完成预赔操作（进行预赔）
不能发起撤销
任意通融赔付场景进入通融赔付
通融赔付操作操作
进入通融赔付场景
完成通融赔付操作（进行通融赔付）
不能发起撤销
通融赔付场景
1.定责通融
理赔报案
定责
责任不成立
通融操作
进入通融审核场景
8.功能场景
各个接口进入并完成通融赔付
进行拒赔操作
不能进行操作
还有按钮给予提示
进行撤销操作
不能进行操作
只要进行过通融赔付就不能进行拒赔和撤销操作
通融审核中
进行拒赔操作
进行提示，不能操作
进行撤销操作
进行提示，不能操作
进行预赔操作
进行提示，不能操作
理赔报案
定责
定损
理算
核赔
通过
不需要再次审核/审核通过进入支付
结案
结束