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Shock (Tipos de shock (Distributivo: GC normal o alto, FC alta pero con…
Shock
Tipos de shock
Cardiogénico extratorácico u obstructivo/compresivo:⬇GC porque el corazón no se contrae por una causa externa a él, como un derrame pericárdico, neumotórax, aneurisma disecante.
Distributivo: GC normal o alto, FC alta pero con mala distribución de la sangre. Varios subtipos:
Séptico: las bacterias + mediadores inflamatorios provocan vasculitis ➡ rotura de vasos sanguíneos + daño endotelial ➡ extravasación de líquido al intersticio. No hay cambio en el volumen sanguíneo.
Neurogénico: Lesiones graves del SNC con afectación de los centros vasomotores del tallo ➡ pérdida del tono vascular
Anafilactico: causado por una reacción alergica con liberación de histamina de los mastocitos que causan una vasodilatación
Cardiogénico:⬇GC porque el corazón no se puede contraer, por ej: IAM, arritmias prolongadas, valvulopatías agudas.
Hipovolémico: ⬇ del volumen de sangre disponible en los vasos, puede ser por hemorragia con salida de sangre, desnutrición o secuestro del 3° espacio (síndrome compartimental)
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Otros síntomas
Coagulación intravascular diseminada por liberacion del factor tisular debido a las lesiones y muerte tisular
Pulmón de choque: destrucción del parenquima pulmonar por los neutrofilos que llegan y generan inflamación, además hay alteración de la producción de surfactante pulmonar
Complicaciones GI: pérdida del apetito, náuseas, vómito, obstrucción intestinal o sangrado, isquemia tisular que causa que la flora bacteriana pase a circulación sanguínea
Signos y síntomas causados por una reducción de la perfusión sistémica de los tejidos ➡ isquemia.
Tiene una alta tasa de mortalidad sino se controla
Hay mecanismos de defensa del cuerpo, como: ⬆ tono adrenérgico ➡ vasoconstricción, ⬆FC, ⬆inotropismo y ⬆excitabilidad