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Ventilation pulmonaire ou Mécanique ventilatoire (Pathologies (L'…
Ventilation pulmonaire ou Mécanique ventilatoire
Pathologies
L'asthme
Hyperréactivité bronchique = le muscle se contracte
Inflammation bronchique = épaississement
Remodelage bronchique = muscle plus gros
Mucoviscidose
BPCO
Hyperréactivité bronchique = contraction intempestive des bronches
Remodelage bronchique = plus de cils, beaucoup de cellules caliciformes et de glandes séro muqueuses :arrow_right: sécrétions
Inflammation bronchique = épaississement
Bronchite
Pathologie cancéreuse
Fibrose
Transformation du parenchyme en tissu fibreux, diminuant la capacité de diffusion de l'O2.
Pneumothorax
Paralysie des muscles
Mésothéliome
Fracture de côtes
Obésité
Patho pleurale
Méthodes d'exploration
Spiromètre = courbe débit volume
Peak flow = DEP
Pléthysmographie = volumes mobilisables, résistances, compliance, volumes non mobilisables par calcul. Fonctionne avec la loi BM :pencil2:
Définitions et lois
:notebook:
MV
= processus mécanique par lequel l'air va entrer et sortir des poumons.
Structures actives
= muscles respiratoires / Structures passives = VA, plèvre, poumons, paroi thoraco abdominale
Volume courant
= volume d'air mobilisé entre une inspiration et une expiration normale
:notebook_with_decorative_cover:
Spirogramme
= représentation des volumes pulmonaires en fonction du temps
VRI
= volume d'air que l'on peut inspirer lors d'une inspiration maximale
VRE
= volume d'air qu'il est possible d'expulsé en expiration forcée
Capacité vitale
= volume d'air mobilisé entre une inspiration et une expiration maximale. Forcée ou lente.
VR
= volume résiduel restant après une expiration maximale
CRF
= volume d'air restant à la fin d'une expiration normale
CPT
= volume pulmonaire total avec volumes mobilisables et non mobilisables
Fonctionnement
:warning: Le système actif met en mouvement le système passif entrainant une variation de volume ou de débit
:check: But = renouveler les gaz respiratoires.
:<3: La MV dépend : des muscles respiratoires, variation et changements de pression, élasticité des poumons (compliance), résistance des voies aériennes
Phases respiratoires
:cyclone:
Inspiration = diaphragme s'abaisse :arrow_right: augmentation volume et diminution pression (BM) favorisant l'entrée d'air
Expiration = Relâchement des muscles ou c° abdos :arrow_right: diminution du volume et augmentation pression favorisant la sortie d'air dans les voies aériennes
Les pressions en jeu
Atmosphérique
Intra alvéolaire
Pleurale < 0
Paramètres modulant les résistances
Bronche épaissie
Hypertrophie du muscle lisse
:arrow_lower_right: des capacités de rétraction par destruction de fibres de collagène
Définitions (suite)
:closed_book:
DEP
= débit maximal que l'on obtient lors d'une expiration maximale
VEMs
= Débit en volume d'air maximal par seconde
DEMS 25-75
= débit expiratoire maximal médian entre 25% et 75% de la capacité vitale forcée
:cyclone:
Résistance des VA
= Pente de la relation pression/débit, c'est ce qui gêne l'écoulement d'air
Compliance
= variation de volume sur une variation de pression. Facilité avec laquelle l'appareil thoraco pulmonaire change de volume en réponse à une variation de pression
:pencil2:
Loi de Boyle Mariotte : Pression x Volume = Constante
:pencil2:
Equation du mouvement : ΔP = 1/C x ΔV + R x V
