Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Документирование процесса урегулирования убытков (Заключение страховой…
Документирование процесса урегулирования убытков
наряду с заявлением о наступлении страхового случая или иным сопоставимым документом страхователь обязан предоставить ряд документов, касающихся данного случая
Список и формы таких документов должны быть определены заранее
Содержащейся в них информации должно быть достаточно для проведения первичного (а иногда и более подробного) анализа произошедшего события
специалист по урегулированию может провести предварительный анализ еще до официального получения от страхователя всего необходимого пакета документов
Прежде чем вступить в силу, решение, подготовленное специалистом по урегулированию, должно быть завизировано всеми заинтересованными сторонами внутри компании.
оно фиксируется в определенной документарной форме решения о выплатах и об их размере
Если выплаты должны осуществляться третьим лицам , то в ряде случаев необходимо получить их подпись на декларации, подтверждающей их согласие на размер компенсации или страхового обеспечения, а также содержащей отказ от последующих претензий
Конкретные формы таких деклараций могут быть различны. Они должны учитывать особенности гражданского законодательства и специфику страхового продукта
Эксперт излагает итоги экспертизы в экспертном заключении (отчете).
Заключение страховой экспертизы должно содержать оценку риска, рекомендации по процедуре принятия риска на страхование, методику контроля за заключенным договором страхования и процесс урегулирования ущерба.
Заключение страховой экспертизы состоит из трех частей
Вступительная
данные о лице (органе), проводившем страховую экспертизу, времени ее проведения, сведения о заказчике, наименование объекта страховой экспертизы.
Заключительная
Содержатся рекомендации по условиям заключения договора страхования, прогноз тенденции развития риска в течение срока действия договора страхования, предложения по методике действий при наступлении страхового случая.
Констатирующая
Приводятся данные анализа подверженности риску объекта, принимаемого под страховую защиту, реальная степень риска, программа мер по нейтрализации и предотвращению влияния риска.
Заключения экспертизы, которые не были реализованы в течение установленного срока, теряют силу, а соответствующие объекты подлежат повторной экспертизе.
Целесообразность проведения повторной экспертизы определяется заказчиком.
Заключения страховой экспертизы могут быть призваны недействительны
нарушения требований законодательства о проведении страховой экспертизы
неучета важных сведений
нарушения прав участников экспертно-страхового процесса, если это повлекло ложное заключение страховой экспертизы
Финансирование осуществляет заказчик
Страховой эксперт на основаниях и в порядке, предусмотренном законодательством, может быть привлечен к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.