Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Diabeetikon verisuonikirra (4/5 haavaumasta syntyvät mitättömästä…
Diabeetikon verisuonikirra
4/5 haavaumasta syntyvät mitättömästä vaurioista!
Tulee aikaisemmin diabeetikoille
Hyvät kengät olennaista preventiosssa!!!!
Ns. paineolosuhteiden muutttaminen
ISkeeminen
Kärkiosat
klaudikaatiota ym. tiedosa
Muuta ateroskleoosia
AP
TIA
Neuropaattinen haava
Kallukset haavan reunoilla
Toistuva trauma
Erityypit kyllä sekoittuvat/ ilmenevät yhtäaikaa
Arterioskleroosio
Myös keskisuuret suunet (Periferia/ distaaliset suonet)
Mediaskleroosi
Sekoittaa ABI paineet
EI saada oikeaa ABI-indexiä selvitettyä
Mönckebergin mediaskleooris
Mikroangiopatia
Hyaliininen/ hyperplastinen
Hyperplastinen
Verenpaine
Sipulikuorimainen histo
Hyaliininene
Diabetes, verenåaone, soluton kerrtymä (iäkkäätI)
Huono diabetes hoitotasapaino johtaa (diabeettinen triadi)
Neuropatia
Myös autonomista
Ihon kuivumista -> hematoomia
CApillaari shuntti (iholle ei kierrä veri)
Tunto ym.
immuunijärjestelmän puutos
Infektiot
Sokeroituminen
Jäykistää kudoksia
Saattaa tulla ilman lepokipuja
ISkemia
Tutkiminen
TcO2P (
viitteitä parantumis potentiaalista
Kuvantaminen
ABI + rasitustestit
Diabeetikoilla yleensä korkeat (hox jos yli 1,3!!)
vaihtoehtoisena TBI (toe brachial)
Tarkempia diabeetikoilla
Hoito (alaraaja iskemia)
Lääkitys
ASA, statiini, GLukoosi, RR
elintavat
Liikunta
Tupakointi
REvaskularisaatio
Endovaskulaariset metodit
pallolaajennukset, rekanalaisaatio (laajennus tukoksen kohdalle), hoonaus arterektomilla,
Yleensä eivät ole ns. kestäviä ratkaisuja
lyhyet tukokset/ stenoosit, kun ei voi leikata
open hoitojen uusiminen
Endarterektomiat
intiman poisto
Ohitukset
proteesi vs. autograft
Jos tukos yli 10cm
pitää olla suoni distaalisesti,, joka pystyy perfusoimaan kudoksia
Hybridi
Jatkohoito
Ohituksia
1kk, 3kk, 6kk ja 12kk, jonka jälkeen 1-3v välein
Restenoosi 30%
Palloaajennuksia yksilöllisempi arivio