Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
h11 shared decision making (SDM bij dubbel diagnose (cl heeft voorkeur om…
h11 shared decision making
achtergrond
steeds meer nadruk autonomie cliënten, en betrekken bij keuzes behandeling
Wet op Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) = wet om inspraak cl te bekrachtigen
kwaliteitswet zorginstellingen waarin vastgelegd dat zorg cl gericht moet zijn, ook methode van shared decision making (gezamelijke besluitvorming) is manier om onze moderne prioriteiten over de therapeutische relatie vorm te geven
shared decision-making (SDM)
methode waar cl en hulpverlener gezamenlijk door alle fasen van besluitvormimng gaan en waarbij allebei voorkeur voor behandeling uitspraken, die uiteindelijk resulteert in gezamenlijk opgestelde behandelovereenkomst
Disconfirmatie = geen sprake van overeenstemming tussen doelen en verwachtingen cl en hulpverlener en realisatie in therapie
kan voorspeller zijn van negatieve gevolgen voor behandelproces wat tot uiting komt in ontevredenheid, dro-out, en slechte therapeutische relatie en ineffectieve doelen
naast SDM ook paternalistisch model (cl bepaalt alles en cl is passief) en informed medical model (hulpverlener is passief en cl bepaalt welke behandeling er komt)
interventies
betrekken cl in besluitvorming (bijv. luisteren, ontdekken wat cl al weet)
verkennen van zorg, angsten en verwachting van cl (bijv. discussieren over onzekerheden)
discussieren behandelmogelijkheden\
verstrekken van informatie
decision aids = ontwikkelde hulpmiddelen voor uitvoering SDM. dit zijn ontwikkelde en onderzochte interventies waarbij mensen ondersteund woredn bij maken van specifieke keuzes met betrekking tot hun behandeling
SDM bij dubbel diagnose
cl heeft voorkeur om actief betrokken te worden bij behandeling, info over ziekte + behandeling, maar durft niet altijd eerlijk te zijn
2 componenten van SDM voor succesvolle geintegreerde behandeling: 1. werken aan goede hulpverleners relatie\
bekrachtigen autonomie cl
disease management = cl in staat stellen om essenstiele rol te spelen in behandeling van stoornis en vooruitgang boeken bij behalen doelen
doel om mensen verantwoordelijk te zijn voor herkenning, beheersing van ziekte, met gebruik van familie en naasten als ondersteuning
besluitvorming soms complex; vooral geschikt voor langdurige beslissingen waarin actieve rol van cl wordt verwacht, in tegenstelling tot situatie waar acute zorg nodig is en direct ingrijpen nodig is
5 redenen om doelen goed te formuleren
te vraag geformuleerde doelen zijn niet te evalueren
helder formuleren van behandeldoelen helpt bij op gang brengen van onderhandelingsproces aan begin behandeling
als doelen helder en scherp geformuleerd zijn, wordt duidelijk of cl en hulpverlener hetzelfde voor ogen hebben met behandeling
behandeling kan beter op koers gehouden worden met heldere doelen
5 . met heldere doelen kun je evidence based en vraaggericht werken
gespreksmodule samen beslissen; onderhandelen over behandoelen
uitgewerkt model gebasseerd op SDM met elementen van MVG en ontwikkeld voor verslavingszorg