Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Keuhkokasvaimet (Pahanlaatuiset: Keuhkosyövän ilmaantuvuus laskussa.…

- - - - Patofysioogia
        
        Lähtösoluina pinta- ja rauhasepiteelin limaa erittävät solut. Claran solut tai tyypin 2 pneumosyytit. adeno-ca muutoksia EGFR- ja KRAS-mutaatiot ja ALK-translokaatio.
      - Histopatologia
        
        Minimaalisesti invasiivinen adenokarsinooma
        
        Halkaisija max 3cm. Lepdinen kasvutapa. Invasiivinen alua max 0,5cm.
        
        Ennuste erittäin hyvä (lähes 100%)
        
        Invasiivinen adenokarsinooma
        
        Luokitellaan hallitsevan kasvutavan mukaan. Kasvutapa vaikuttaa ennusteeseen. Lepidinen kasvutapa on ennusteellisesti paras. Solidi ja mikropapillaarinen kasvutapa ennustavat kliinisesti agressiivistä taudinkuvaa.
        
        Adenokarsinooman solut yleensä melko runsassytoplasmisia, tumat ovat kokkoaita. Adenokatsinoomille ei ole olemassa yhtä Gradeeraus-järjestelmää. Yleensä erilaistumisasteen arviointi perustuu kasvutapaan, tuma-atypioiden asteeseen ja nekroosien esiintymiseen.
        
        Kasvutapa.
        
        Asinaarinen
        
        Sytologia: pallomaiset/ putkimaiset solurykelmät
  - - - Alku keuhkoputken omista soluista. Respiratorinen epiteeli muuttuu ärsykkeen seurauksena ensin metaplastiseksi epiteeliksi ja edelleen dysplasian kautta in situ -karsinoomaksi, myöhemmin invasoivaksi karsinoomasi. Muutos on hidasta, menee jopa 20vuotta.
    - - Sentraalinen kasvain usein epätarkkarajainen ja levittyvä. Periferinen usein melko pyöreä ja tarkkarajainen.
    - - Levyepiteelimäisiä soluja, joiden välissä usein soluvälisiltoja. Mattomainen kasvutapa.Solusaarekkeiden välissä on usein nekroosia, ja keratinisaatiota. Yskösnäytteistä "sammakonpoikasoluja".
        
        4 eri kasvutapaa: Papillaarinen, kirkassoluinen, pienisoluinen ja basaloidinen.
      - Keratinisaatio, keratiinihelmiä.
    - - Metastaattinen levyepiteelikarsinooma. Adenoskvamoosi karsinooma. adenokarsinooma. Immunohistokemiaa ei yleensä tarvita.
- - - - Adenokarsinooma in situ (AIS) on rajoittunut, alle 3 cm kokoinen ei-invasiivinen adenokarsinooma. AIS:n ennuste on erinomainen.