Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ผิดปกติ (วิตกกังวลกลัวเสียบุตร…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ผิดปกติ
วิตกกังวลกลัวเสียบุตร เนื่องจากมีเลือดออกทางช่องคลอด และขาดความรู้ในการปฏิบัติตน
อธิบายการดำเนินของอาการและแผนการรักษา
ให้กำลังใจ ประคับประคองให้ครรภ์ดำเนินต่อไป
เปิดโอกาสให้ญาติและผู้ป่วยซักถาม
ให้ยาบรรเทาปวด
แนะนำการปฎิบัติตน
นอนพักบนเตียง 24 ชม
ห้ามทำงานหนักอย่างน้อย 1 wks
ห้ามตรวจทางช่องคลอด ห้ามสวนอุจจาระ
หลีกเลี่ยงภาวะที่ทำให้ตื่นเต้น
งดร่วมเพศตอนมีเลือดออก และงดไปอีก 2 wks หลังเลือดหยุด
Observe เลือดออกทางช่องคลอด
เสี่ยงต่อภาวะตกเลือด ช็อค เนื่องจากมีการสูญเสียเลือดจากการแท้ง ตั้งครรภ์นอกมดลูก ครรภ์ไข่ปลาอุก
สังเกตอาการซีด ปวดท้อง จำนวน สี กลิ่น สารคัดหลั่ง เพื่อประเมินการเสียเลือด
v/s เพื่อติดตามภาวะช็อค
ตรวจระดับ Hb หมู่เลือด ดารเข้ากันของเลือด(Matching group)
ถ้าผู้ป่วยมีภาวะช็อคควรทำดังนี้
รายงานแพทย์
ให้นอนราบ เพื่อเพิ่ม O2 ในสมอง ห่มผ้าเพื่อลดการใช้ O2
ให้ออกซิเจนทางจมูก 4-5 Lpm
เพิ่มอัตราการไหลของสารน้ำ เพื่อทดแทนน้ำและเลือด
ทำ I/O ทุก 1 ชม. เพื่อประเมินหน้าที่ของไต
เตรียมผู้ป้วยเพื่อขูดมดลูก
วิตกกังวลเนื่องจากขาดความรู้ในการขูดมดลูก
เตรียมร่างกายและจิตใจผู้ป่วยดังนี้
NPO อย่างน้อย 6 ชม.
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์
ให้ปัสสาวะก่อนขูดมดลูก
ให้ยาบรรเทาอาการปวด
เตรียมเครื่องมือและอุปกรณ์สำหรับการขูดมดลูก
จัดให้ผู้ป่วยนนอขึ้นขาหยั่ง
ขณะทำและหลังทำ วัด v/s สังเกตอาการช็อค และเลือดออกทางช่องคลอด