Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเรียนรู้แบบ PBL (การประยุกต์ใช้ (ระยะเยี่ยม (กระบวนการ Nuring process,…

- - - - ยึดหลักการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
        
        ลำดับที่ 2 ครอบครัวที่ 3 เนื่องจากเป็นผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมอง อยู่ในช่วงวัยรุ่นที่มีภูมิคุ้มกันสูงและไม่มีความเสี่ยงในการแพร่กระจายเชื้อสู่ผู้อื่น
        
        ลำดับที่ 3 ครอบครัวที่ 2 เนื่องจากมีผู้ป่วยเรื้อรังและมีอาการแสดงของโรคติดต่อ ได้แก่ มีไข้ทุกคืน ไอ มีเสมหะเรื้อรัง เบื่ออาหาร เหนื่อยง่าย จึงจำเป็นที่จะต้องเยี่ยมเป็นลำดับสุดท้ายเพื่อลดการแพร่กระจายเชื้อสู่ผู้อื่น
        
        ลำดับที่ 1 ครอบครัวที่ 1 เนื่องจากมีเด็กแรกเกิดและมารดาหลังคลอด ซึ่งทารกแรกเกิดอายุเพียง 7 วัน มีภูมิต้านทานต่ำทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อมาสู่ทารก จึงควรเยี่ยมเป็นลำดับแรก
    - - การเยี่ยมบ้านหลังจากออกจากโรงพยาบาล
        
        เพื่อช่วยเหลือพ่อแม่ที่มีบุตรใหม่ที่ยังไม่มีประสบการณ์ในการดูแลทารก รวมถึงการประเมินสิ่งแวดล้อมในครอบครัว เพื่อให้เกิดการดูแลทารกเกิดใหม่อย่างดี
      - เตรียมอุปกรณ์การเยี่ยม
        
        กระเป๋าเยี่ยม
        
        อุปกรณ์การตรวจร่างกาย V/S และอุปกรณ์อื่นๆ ที่สำคัญกับมารดาและทารกหลังคลอดออกจากโรงพยาบาล
      - เตรียมตังเอง
        
        เตรียมความรู้เกี่ยวกับการพยาบาลมารดาและทารกหลังคลอด
        
        การแต่งกายต้องสะอาดเรียบร้อย ตั้งแต่ศีรษะจรดเท้า
        
        เตรียมทักษะที่จำเป็น ได้แก่ การสร้างสัมพันธภาพ การให้คำปรึกษา การให้กำลังใจ
  - - - การประเมินสภาพ (Assessment)
        
        การซักประวัติ ประเมินตามแบบแผน 11 กอร์ดอน
        
        ตรวจร่างกาย ตั้งแต่หัวจรดเท้าทั้งมารดาและทารก
        
        เทคนิคการใช้กระเป๋าเยี่ยม
      - การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
        
        มารดามีน้ำนมไหลออกน้อยเนื่องจากมีภาวะขาดน้ำ
        
        มารดาวิตกกังวลและขาดความรู้ในการเลี้ยงดูบุตรเนื่องจากมีบุตรคนแรก
        
        ทารกได้รับน้ำนมไม่เพียงพอเนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพในการดูดนม
      - การวางแผนการพยาบาล (Planning)
        
        วางแผนการพยาบาลตามปัญหาที่พบในแต่ละข้อ ให้ครอบคลุมทั้งมารดาและทารก
      - การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
        
        ปฎิบัติตามแผนการพยาบาลที่วางไว้
      - การประเมินผล (Evaluation)
        
        ประเมินผลตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ในแต่ละข้อวินิจฉัย
    - - ควรอธิบายให้ผู้ป่วยและครอบครัวทราบถึงการเปลี่ยนแปลง ที่เกิดขึ้นทั้งในทางที่ดีขึ้นและเลวลง
    - - นัดหมายการเยี่ยมในครั้งต่อไป
  - - - ทำความสะอาดอุปกรณ์ในกระเป๋าเยี่ยม
      - จัดเตรียมของสำหรับการเยี่ยมครั้งต่อไป
    - - SOAP
        
        S = subjective คือ ข้อมูลที่ได้รับคำบอกเล่าจากผู้ป่วยและญาติ
        
        O = Objective คือ ข้อมูลที่ได้จากการสังเกตและตรวจพบโดยผู้เยี่ยม
        
        A =Assessment คือ การประเมินและระบุปัญหาของผู้ป่วยและครอบครัว
        
        P = Plan management เป็นการวางแผนเพื่อแก้ปัญหาอย่างครอบคลุม เบ็ดเสร็จ ผสมผสาน ต่อเนื่อง และแบบองค์รวม
    - - วางแผนติดตามหรือเยี่ยมครั้งต่อไป ระบุจำนวนครั้งของการเยี่ยมบ้าน
    - - จากการเยี่ยมครอบครัวที่ 1 มารดาและทารกหลังคลอด สามารถระบุจำนวนครั้งของการเยี่ยมบ้าน อย่างน้อยจำนวน 3 ครั้ง โดยครั้งต่อไปหรือครั้งที่ 2 จะเป็นการนำข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่ได้วางแผนไว้ ไปให้การพยาบาลครอบครัวรายเยี่ยม และครั้งที่ 3 เป็นการติดตามการประเมินผล โดยการนัดแต่ละครั้งห่างกัน 2 สัปดาห์
- - - - ผู้ป่วยระยะสุดท้าย
      - ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- - - - กระบานการพยาบาล Nursing process
        
        การวางแผนการพยาบาล (Plan) นำปัญหาที่พบมาวางแผนการดูแล
        
        การปฏิบัติการพยาบาล (Implement) ทำตามการวางแผนที่วางไว้
        
        การประเมินการพยาบาล (Evaluation) ตามวัตุประสงค์ที่ตั้งไว้
        
        การวินิจฉัยการพยาบาล (Diagnosis)
        
        การประเมินสภาพ (Assessment)
        
        การใช้กระเป๋าเยี่ยม
        
        ซักประวัติ ตรวจร่างกาย
        
        ประเมินผิดทำให้แก้ปัญหาผิด ไม่ตรงตามความต้องการผู้ป่วย :!!:
      - สร้างสัมพันธภาพ :<3: มีความสำคัญที่สุดในการเยี่ยม
    - - การดูแลความสะอาดอุปกรณ์ของใช้
      - การบันทึกข้อมูลในแบบบันทึกการเยี่ยมบ้าน
      - การวิเคราะห์และการวางแผนแก้ปัญหา
    - - การจัดลำดับการเยี่ยมบ้าน
        
        เกณฑ์การจัด
        
        เร่งด่วน :<3: ใกล้ตายไปก่อน
        
        การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ :<3:แพร่เชื้อคนอื่นไปทีหลัง
      - การวางแผนการเยี่ยมบ้าน
        
        การเตรียมตัว
        
        เตรียมความรู้ ทบทวนความรู้จากตำรา
        
        เตรียมตัวเอง การแต่งกาย
        
        เตรียมทักษะ
        
        การสรัางสัมพันธภาพ
        
        การให้คำปรึกษา
        
        การเตรียมข้อมูล
        
        สภาพสังคม
        
        ข้อมูลรายเยี่ยม
        
        การเตรียมอุปกรณ์ในการเยี่ยมบ้าน
        
        กระเป๋าเยี่ยม
        
        สมุดบันทึก
- - - - ให้เกิดการทำลายของอวัยวะสำคัญต่าง ๆ ในร่างกายได้ เช่น หัวใจ สมอง ไต หลอดเลือดและตา เป็นต้น
    - - เฉียบพลัน
        
        น้ำตาลในเลือดสูงมากจนมีการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกตัว
        
        ภาวะการติดเชื้อ
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
      - เรื้อรัง
        
        หลอดเลือดเล็ก
        
        § โรคแทรกซ้อนทางตา
        
        § โรคแทรกซ้อนทางไต
        
        ระบบประสาท
        
        หลอดเลือดใหญ่
        
        § โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
        
        § โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน
        
        § โรคความดันโลหิตสูง
        
        § โรคหลอดเลือดตีบที่เท้า