Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
對於醫療院所,應該使用甚麼策略才能促進分級醫療 (廣納民意 (與中央主管機關合辦聽證會, 獎勵推廣意見回饋, 相關資訊透明化,…
對於醫療院所,應該使用甚麼策略才能促進分級醫療
落實健保法
第42條(醫療服務及藥物給付項目及支付標準之訂定程序2)同病同品質同酬,並反映實際成本
第43條(保險對象門診費用自行負擔之比率)
案醫療層級定率收費,並以政策鼓勵非急重症從基層就醫
第44條(訂定家庭責任醫師制度)論人計酬,收支連動
以實質獎勵誘因鼓勵專業人力與設備流動
大醫院釋放人力跨級支援,且支援醫師不要算在受助醫事單位的健保總額
醫療人員、設備巡迴交替,以專科與家醫環境刺激相互理解與研究樣本(例如榮總的病房巡診雙向版)
醫、檢、藥分離,避免基層診所在軍備競賽中並非技不如人,而是巧婦難為無米之炊
合作院所間定期會議檢討
醫學中心回歸急重難症與研究
按季上網公布各醫學中心初級照護率
加強慢箋率以減少「領藥門診」
修醫療法限制流刺網式的接駁車攬客
修改醫學中心任務指標,讓輕症過高者降級
訂定醫院門住診總額比例(從各醫院小總額先做)
基層診所勵精圖治
請基層保證由醫院下轉病情穩定用藥的病人,能開給同樣品質與天數的用藥內容。(包括藥袋說明與諮詢)
請診所公布的連續假日開診與停診資訊能更即時精準,並考慮對某些地區或科別在30分鐘車程內沒有假日看診的基層院所時,以專款補助建立輪值團隊。
不僅要分級轉診,更要分工合作。例如應考慮把健保藥局、居家團隊、檢驗機構納入家醫群。
以上改革措施,建議可用增收部分負擔的收入來支應,以壯大基層品質。
醫療的普及性跟分布性不均,許多專門的科別(如精神科、婦產科等)在一些鄉鎮或偏遠地區是沒有的
廣納民意
與中央主管機關合辦聽證會
獎勵推廣意見回饋
相關資訊透明化
行政院公共數位創新空間 (
https://pdis.nat.gov.tw/zh-TW/
)
公共政策網路參與平台 (
https://join.gov.tw/
)
主動告知家醫社群
設立主題式的公共政策參與平台
制度改革
整合門診
是否以政策規範診所加入加一群整合照護計畫
財務手段(2018目前總花費NT$ 7,000億左右)
將為轉診的部分負擔價差再拉大
主觀感受的可接受級距,例如只分轉診與否統一級距差異
」