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抗心絞痛藥物, 抗心絞痛藥物 Antianginal Drug (β類阻斷劑 Beta Blocker, 鴉片類止痛劑 (作用…
抗心絞痛藥物
抗心絞痛藥物 Antianginal Drug
β類阻斷劑 Beta Blocker
作用
阻斷β接受器，
減慢心跳
，增加肌肉的耐受力，
減少心肌負荷
副作用
噁心嘔吐、精神抑鬱、疲憊、輕微腹瀉、
陽痿
護理措施
伴隨食物服用
監測心搏過慢情形
氣喘病人忌服
Propranolol
心衰竭病人宜小心慎重，並予監測
不可突然停藥
(易致交感神經興奮)
範例
Selective
: Mentopr
olol
, Aten
olol
Non-selective
: Propan
olol
(Inderal)
鴉片類止痛劑
護理措施
靜脈注射時宜緩慢，不可少於3~5分鐘，密切監測
低血壓及呼吸抑制
的情形
副作用
鎮靜、意識混亂、
低血壓
、
抑制呼吸
、噁心、嘔吐、便秘、乾眼症
作用
可緩解急性心肌梗塞所引起的劇痛及焦慮
˙
減少靜脈回流
減低心肌負荷
範例
Morphine sulfate
鈣離子阻斷劑 Calcium Channel Blocker
護理措施
食物會延遲吸收定降低血漿濃度
停藥時，應逐漸減量
靜脈注射時應緩慢注射
評估心臟功能、
心跳、血壓
的基準點
監測
肝、腎
功能
作用
降低血管平滑肌的張力
，透過干擾遊離鈣離子啟動肌肉收縮的能力
作用於
冠狀動脈及週邊動脈
，促進血管擴張，增加心肌的氧氣供應，減少周邊阻力
副作用
Dihydropyridine (…dipine)類藥物較可能造成
心跳加快
(反射性)
Verapamil、Diltiazem 心搏過慢(防室傳導阻斷)
服用會有
潮紅、頭痛、暈眩、低血壓
的現象、噁心嘔吐、腹瀉腹痛、下肢水腫、紅疹、皮膚炎
範例
(
Dihydropyridine
: Amlo-dipine besylate (NORVASC) 脈優錠
Nife-dipine (Procardia)
non-Dihydropyridine
:
Dilitiazem
(Herbesser),
Verapamil (isoptin)
抗心律不整藥
血管擴張劑 Vasodilators
作用
可鬆弛冠狀動脈疾周邊血管之平滑肌(包括動靜脈)
，擴張管徑，以減低阻力，改善血流，減少周邊血管阻力。
當週邊
血管阻力降低
時可降低心臟負荷。氧氣供需比較改善。
增進側枝循環
副作用
低血壓、潮紅、頭暈、暈眩、心搏過訴(反射性)
範例
(硝酸鹽/亞硝酸鹽：
短效型：
NTG舌下
含服、舌下噴劑和IV
長效型：
isosorbide dinitrate (Isordi1
Sorbitrate 和其他製劑)
NTG貼片
(Nitro-Bid，Transdem-Nitro和其他製劑)
護理措施
監測心臟功能、
心跳、血壓
的基準點
告知病人改變姿勢時宜緩慢，以坐下或躺下避免發生
姿位性低血壓
，特別是服用NTG舌下錠時
胸痛不適時，每隔五分鐘可舌下含服NTG1片，最多三片
，若15分鐘後仍未改善，應立即通知醫師或至醫院求治
光線照射、熱、空氣及濕氣會使藥片無效，因此應存
琥珀色可遮光
的秘風玻璃瓶內