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El síndrome de Sjögren (Criterios de Diagnpostio (Síntomas oculares (por…
El síndrome de Sjögren
Definición: El síndrome de Sjögren es un trastorno del sistema inmunitario que se identifica por sus dos síntomas más frecuentes: ojos y boca secos.
Esta afección suele acompañar otros trastornos del sistema inmunitario, como la artritis reumatoide y el lupus. Por lo general, el síndrome de Sjögren afecta primero las membranas mucosas y las glándulas que producen humedad en los ojos y la boca, lo que da como resultado menos lágrimas y saliva.
Epidemiologia: El SS es una enfermedad autoinmune crónica cuya principal manifestación clínica es la sequedad oral (xerostomía) y ocular (xeroftalmia) prevalencia del SSp varía desde el 0.01 hasta el 4.8%. Esta variabilidad refleja diferencias en la definición, aplicación de los criterios diagnósticos, diferencias geográficas y en los grupos de edad
Clasificacion:Se clasifica como SS a pacientes con signos y síntomas sugestivos de SS y que cumplan al menos 2 de las 3
características siguientes:
- Positividad sérica
- Biopsia de glándula salival menor demostrando sialoadenitis linfocítica focal con un “focus score”
1 foco/4 mm2
- Queratoconjuntivitis seca con un score de tinción ocular
(asumiendo que el individuo no usa
gotas oculares para el glaucoma a diario y que no tiene antecedentes de cirugía corneal o cirugía
estética palpebral en los últimos 5 años)
Caracteristicas cinicas:El involucro de las glándulas salivales mayores y
GSM conduce a disminución de la secreción salival, lo que se manifiesta como xerostomía oral con incremento de infecciones bucales,
friabilidad de la mucosa y caries dental por pérdida
de la lubricación y capacidades antimicrobianas de la saliva.
Criterios de Diagnpostio
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– Todos los días, persistentes, ojos secos molestos por más de tres meses.
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Implicación de la glándula salival (resultados positivos de al menos una de las siguientes pruebas):
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– Gammagrafía salival mostrando retardo en la captación, la reducción de la concentración, y la excreción retardada de
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– Cuatro de seis criterios, entre ellos una biopsia de glándula salival menor o anticuerpos positivos SSA/SSB.
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– Exige una enfermedad del tejido conectivo establecida y uno de los síntomas sicca (criterios 1 o 2), además de 3 de los
cuatro criterios objetivos (artículos 3, 4, 5).
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– Incluyen radioterapia previa a la cabeza y cuello, linfoma, sarcoidosis, enfermedad de injerto contra huésped, e infección con
el virus de la hepatitis C, o VIH, el uso de los fármacos anticolinérgicos
Tratamiento: El tratamiento del síndrome de Sjögren depende de las partes del cuerpo que estén afectadas. Muchas personas controlan la sequedad de ojos y de boca que provoca el síndrome de Sjögren usando gotas para los ojos de venta libre y tomando agua con mayor frecuencia. Sin embargo, algunas personas necesitan medicamentos de venta con receta o incluso procedimientos quirúrgicos.
Bibliografia: Síndrome de Sjögren (SS), revisión del tema y saliva como método diagnóstico.GACETA MÉDICA DE MÉXICO.Janett Carmen Luzmila Riega-Torres, Antonio Jaime Villarreal-Gonzalez, Luis Ángel Ceceñas-Falcon
y Julio Cesar Salas-Alanis
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