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TVP (Thrombose Veineuse Profonde) Obstruction +/- complète d'une…
TVP (Thrombose Veineuse Profonde)
Obstruction +/- complète d'une veine profonde par un thrombus
Physiopathologie
Constitution d'un
thrombus dans
une veine profonde
Membres inférieurs le plus souvent (mollet+++)
Au niveau d’une valvule
Extension progressive en amont et en aval
Facteurs de risque
Chirurgie récente
Cancer
Hospitalisation avec immobilisation
Traumatisme
Grossesse / post partum, contraception
ATCD de TVP, insuffisance cardiaque congestive, varices, obésité
Voyages longs (plus de 6h)
Thrombophilie (anomalie de la coagulation sanguine)
Diagnostic
Paraclinique
Dosage des D-dimère
(pas de diagnostic positif si <500ng/ml)
Echo-doppler clinique (visualise le
thrombus ou l'anomalie de l'écoulement sanguin
Complications
Locale
Syndrome post thrombotique
Obstruction veineuse persistante
et/ou une destruction des valvules
Œdème chronique
Trouble trophique, dermite ocre
Dilatation veineuse superficielle: varices
Générale
Embolie Pulmonaire
Signes cliniques inconstants et non spécifiques
Douleur thoracique
Dyspnée, tachycardie, signes d’insuffisance cardiaque droite, +/- hypotension
Signes de TVP
Prise en charge
TTT anticoagulant (Héparine)
Contension veineuse
Recherche d'un facteur favorisant
Levé précoce, contention élastique