Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยคลอดท่าก้น(BREECH ASSISTING) (ชนิดของท่าก้น (1.ท่าก้นที่เอาก้นเป็นส…
การช่วยคลอดท่าก้น(BREECH ASSISTING)
ทารกในครรภ์มารดาที่มีส่วนนาเป็นก้น หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของขาหรือร่วมกันอยู่ทางส่วนล่างของมดลูก และศีรษะอยู่ทางส่วนของยอดมดลูก
ชนิดของท่าก้น
1.ท่าก้นที่เอาก้นเป็นส่วนนำ (Frank breech หรือ extenedbreech )
เป็นท่าก้นที่ทารกงอสะโพก และเข่าเหยียดตรงแนบกับท้องบริเวณหน้าขนานไปกับลาตัวของทารก เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
2.ท่าก้นชนิดสมบูรณ์ (Complete breech หรือ double breech )
ทารก จะอยู่ในท่างอสะโพกและงอเข่าทั้ง 2 ข้าง หรืออยู่ในท่าขัดสมาธิมือกอดอก และก้นเป็นส่วนนาลงมาในอุ้งเชิงกราน
3.ท่าก้นชนิดไม่สมบูรณ์ (Incompletebreech)เป็นท่า ก้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของขาอยู่ต่ากว่ากระดูกก้นกบ (sacrum)
ชนิด
3.1 Single footling คือ มีเท้าข้างหนึ่งยื่นลงมา
3.2 Double footling คือ มีเท้า 2 ขา งเหยียดยื่นลงมา
3.3 Knee presentation คือ ต้นขาเหยียดแต่งอเ ข่า ทาให้เ ข่า เป็นส่วนที่ลงมาก่อน
สาเหตุ
แม่
ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios)
ผนังหน้าท้องหนา หย่อนยาน เช่น ครรภ์หลัง
มีสิ่งขีดขวางช่องเชิงกราน เช่น ภาวะCPD รกเกาะต่า (Placenta previa) เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ทารก
คลอดก่อนกำหนด (Preterm Labor) และทารกตัวเล็กเนื่องจาก ปริมาณน้าคร่ำมาก ทาให้ทารกเคลื่อนไหวในครรภ์ ได้ปกติจึงเอาก้นเป็นส่วนนำ
ทารกมีความผิดปกติ เช่น hydrocephalus
อันตรายจากการคลอดท่าก้น
ทารก
ทารกขาดออกซิเจน
กระดูกหักและข้อเคลื่อน
อวัยวะในช่องท้องฉีกขาด
เลือดออกในสมอง
แม่
-ช่องทางคลอดฉีกขาด
-ตกเลือดหลังคลอด
ทางคลอดคลอดทารกท่าก้น
คลอดทางช่องคลอด
ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง