Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
semester del 1 - Obligatorisk studieaktivitet (Patientens perspektiv…
semester del 1 - Obligatorisk studieaktivitet
Viden om sygdom
Hysterektomi/fjernelse af livmoderen pga. blødningsforstyrrelser
Brystcancer
Brystkræft er den hyppigste kræftform hos kvinder, og knap hver 10. kvinde vil få brystkæft. Der er omkring 4.000 tilfælde årligt. Risikoen stiger med alderen.
Behandles kirurgisk med fjernelse af hele brystet (mastektomi), men hos 25 % er brystbevarende OP en mulighed.
I de tidlige stadier er prognosen god, og der er kun en let overdødelighed. Hvis kræften har spredt sig til armhulen er 10-årsoverlevelsen betydeligt nedsat. Sygdommen kan dog vende tilbage efter flere år uden symptomer. Lokalrecidiv sker hos 10- 12 % inden for de første 10 år.
Rektalcancer
Sygdommen er hyppigst hos ældre, og 85% af patienterne er over 60 år på diagnosetidspunktet. Kun ca. 2% er yngre end 40 år på̊ diagnosetidspunktet.
Årsagen til sygdommen er delvis ukendt. Der er en vis arvelig disposition. Kolorektal cancer opstår sjældnere ved rigeligt indtag af kostfibre. Kostfibre binder fødens karcinogener og fremmer en hurtig passage gennem colon og rectum = nedsat kontakt mellem karcinogenerne og tarmvæggen.
Der kan ses langsomt tiltagende træthed, vægttab, blodmangel, ændret afføringsmønster, abdominal trykken eller smerter
To tredjedele af alle rectumcancere kan palperes ved rektal eksploration. Tumor føles her som en hård knude
Den vigtigste behandling er kirurgisk fjernelse af alt tumorvæv. Ved operation fjerner lægen kræftknuden og det er det ikke altid muligt at få syet tarmens ender sammen under operationen. Det kan derfor blive nødvendigt at få en midlertidig eller blivende stomi.
Den organisatoriske ramme
Distriktet
Leverer hjælp til borgere i eget hjem
Primær sektor
Karakteriseret ved geografisk nærhed, åben adgang for borgerne, uselekteret klientel og relativt lav specialisering.
Opgaveøgning → Pga. ændret demografi, sygdomsbillede og behandlingsmuligheder
Opgaveændring → grundet nye og bedre behandlingsmuligheder og teknologi
Opgaveglidning → Grundet kortere indlæggelse, mere ambulant aktivitet, mobile teknologier hvor mere kan foregå i hjemmet.
Klinikken
Tilbuddet er fleksibelt og tilpasset borgerens behov
Opgaver: pleje af sår, kompressionsbehandling, hjælp til injektioner, fjernelse af tråde efter operation, øjendrypninger, hjælp til at håndtere smerter og kroniske sygdomme, stomi- og kateterpleje, vejledning om inkontinens mv.
Klinisk lederskab
I det grundlæggende lederskab er anvendelse af plejeteamet samlede ressourcer og kompetencer for at møde patientens behov dominerende
I det avancerede kliniske lederskab er der flere faggrupper på spil dvs. der også er tale om relationel koordinering
Relationel koordinering handler om at hvis medarbejderne kender hinandens arbejdsopgaver og kommunikerer jævnligt, kan de mere effektivt koordinere arbejdet.
Observationer og undersøgelser
Friskt blod i afføringen gennem længere tid
Koloskopi
En kikkertundersøgelse af endetarmen, tyktarmen og det sidste stykke af tyndtarmen. Undersøgelsen bruges ved mistanke om kræft eller polypper i tyktarmen.
Hurtig indsats
Operation
Stomi med opfølgning i stomiambulatoriet
Gode ressourcer fysisk, psykisk og socialt
Virginia Henderson
Omtumlet efter operationen i svær grad(utrygt)
Utyg ved tilbagelægning pga. anæstesi
Periodevis dårlig nattesøvn
Vægttab
Subjektive og primære data fra borger
Objektive data fra korrespondancer
Sekundære data fra korrespondancer har ikke været tilstrækkelige. Mangler data fra netværket
Viden om oplevelser af at være syg
Orem - egenomsorg
Egenomsorgssvigt = ubalance ml. krav og kapacitet.
Aktuelt: Det delvist kompenserende sygeplejesystem
På sigt: Det støttende og undervisende sygeplejesystem
Partnerskabstanken ift. delt ansvar mellem borger og sygeplejerske
Kirkevold - aldringstrekant
Borger bryder med systematikken
Kompleksiteten opstår især ved at understøtte borgerens ressourcer for at undgå en plejelidelse(Eriksson)
Drew Leder(professor med en M.D. i filosofi)
Kroppen som enten maskine der kører på rutine eller som en hæmsko for den enkelte
Borger bliver opmærksom på kroppen pga. sygdom og oplever de begrænsninger for kroppen og livet som sygdommen medfører
Borgeren lader sig ikke slå ud. Hun er opsøgende og motiveret ift. at få kroppen til igen at køre på rutinen
Martinsen - det faglige skøn
Sansning, teori og erfaring
Fra ukompleks til kompleks
Artikel
2631 respondenter
Stomipatienter grundet cancer er mindre aktive end andre stomipatienter
Størstedelen af deltagerne havde ikke fået info om fysisk aktivitet efter stomianlæggelse og følte det som en mangelvare og en risikofaktor
Borgeren opsøger selv aktivitetstilbud og ser ikke stomien som en hæmsko i samme grad som størstedelen af deltagerne i undersøgelsen
En af grundene til at fysisk aktivitet er vigtig er ifølge undersøgelsen at, specielt for colorectalcancer patienter, studier viser at aktivitet sænker risikoen for tilbagefald med 31%
23% af deltagerne havde stomi grundet kolorektalcancer
Patientens perspektiv
Opsøger egen læge pga. blødning ved afføring
Hurtigt behandlingsforløb
Ileostomi
Frygtede tilvænning men blev overrasket
Mangler egenomsorg til stomiskift
Overvejer tilbagelægning
Livsmod og motivation trods massiv sygdom gennem 25 år
Ønsker at være aktiv så hun ikke "slår rødder"
Åbenhed overfor tilbud i kommunen herunder er det især vigtigt at nævne sygeplejeklinikken
Opstart i klinik. Indsats skal evalueres ift. oplevelse af sammenhæng
Fysisk, psykisk og socialt sikkerhedsnet i familie, pårørende og distriktet
Har et ønske om at genvinde tabte fysiske evner gennem træning og deraf samvær med andre