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EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA: METODOLOGÍA Y APLICACIONES (Evaluación de las…

- - - - Diagnóstico
      - Tratamiento
      - Pronóstico
      - Prevención
- - - - Implica
        
        Capacidad para ofrecer resultados similares al repetir su aplicación en idénticas condiciones
        
        Grado de precisión o estabilidad conseguido en sucesivas aplicaciones de la misma.
      - Fuentes de variación
        
        :fountain_pen: Variabilidad que depende del aparato de medición
        
        Diferente grado de calibración del mismo o por efecto de factores ambientales (temperatura o iluminación)
        
        :fountain_pen: Variabilidad entre observadores
        
        Grado de formación previa diferente
        
        Mayor o menor agudeza
        
        Visual
        
        Discriminar una imagen
        radiológica
        
        Auditiva
        
        Auscultar un soplo
        
        :fountain_pen: Variabilidad biológica
        
        Propiedad que tienen los seres vivos de diferenciarse unos de otros
        
        :fountain_pen: Variabilidad aleatoria
        
        Representa el grado de variación atribuido al azar
        
        :fountain_pen: Variabilidad intraobservador
        
        Modificación del grado de atención del profesional encargado a tomar las mediciones
        
        Causas
        
        Condiciones psicológicas
        
        Condiciones físicas
        
        Condiciones ambientales
        
        Cansancio
    - - Capacidad de clasificar a los individuos en función a su estatus de salud-enfermedad
        
        Sensibilidad
        
        Probabilidad que un sujeto enfermos sea calificado como tal. Se calcula calcula con el porcentaje de sujetos enfermos que dan positivo a la prueba diagnóstica.
        
        Especificidad
        
        Probabilidad que un sujeto no enfermo sea clasificado como tal, se calcula como el porcentaje de sujetos nos enfermos qeu dan negativo al aplicarle la prueba diágnostica.
        
        Razón de verosimilitud
        
        Probabilidad de un resultado positivo en los enfermos divididos por la probabilidad de un resultado positivo en sujetos no enfermos.
    - - :star: INDICE DE KAPPA - IK
        
        Corrige o ajusta
        
        El % observado (IC)
        
        Porcentaje de acuerdo que se espero por efecto al azar (CE)
        
        :!!:FORMULA : IK= (IC -CE)/(1-CE)
        
        La fiabilidad se considera
        
        Buena : 0.4 - 0.75
        
        Excelente: 0.75 <
        
        Excasa : < 0.4
      - :star: COEFICIENTE DE CORRELACION INTRACLASE - ICC
        
        cuantifica fiabilidad de Variables Cuantitativas continuas
        
        Los valores 0-1
        
        Ausencia de concordancia : 0
        
        Concordancia absoluta : 1
        
        Calculo : Descomponer la Varianza (medidas repetidas) total
      - :star: INDICE DE CONCORDANCIA GLOBAL - IC
        
        Represents % entre los observadores sobe el total de observaciones relatadas
    - - Valor predictivo negativo (VPN)
        
        Probabilidad de que un sujeto positivo esté realmente enfermo, y se calcula como el porcentaje de sujetos positivos que padecen enfermedad.
      - Valor predictivo positivo (VPP)
        
        Es la probabilidad de que un sujeto negativo esté realmente libre de enfermedad bajo estudio y se calcula como el porcentaje de sujetos que no sufren la enfermedad.
- - - - “efecto Hawthorne”.
        
        observación que produce una modificación positiva
      - efecto global
        
        2 componentes: el efecto placebo y el efecto específico de la misma
  - - - Por un lado teniendo grupos que sean comparables,
        para poder tener conclusiones válidaz
      - Por otro lado, evaluar el efecto de la intervención en condiciones lo más parecidas posibles a las de la vida real
    - - medidas absolutas, como la reducción del riesgo atribuible,
      - medidas relativas, como la reducción porcentual del riesgo relativo
    - - su énfasis es facilitar la tarea del clínico a la hora de orientar el tratamiento de sus pacientes.
        
        el porcentaje de pacientes libres de la condición bajo estudio
        
        el número necesario de pacientes
        a tratar (NNT).
        
        evitar que se produjera un caso con la enfermedad o condición estudiada
        
        y calcula como el inverso de la reducción del riesgo atribuible.
        
        “Declaración CONSORT”, recomendaciones:
        
        mejorar la calidad de la presentación de los resultados de ensayos clínicos elaborado por investigadores
        
        recoge 22 items
- - - - EJ.:
        "Mamografias a mujer es mayoress de 50 años"