Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 7 การช่วยเหลือในการทำสูติศาสตร์หัตถการ (การดูแลมารดาที่ได้รับการผ่าต…
บทที่ 7 การช่วยเหลือในการทำสูติศาสตร์หัตถการ
การดูแลมารดาที่ได้รับการผ่าตัดทางหน้าท้อง
ข้อบ่งชี้
การชักนำให้เกิดอาการเจ็บครรภ์เป็นผลสำเร็จ
การเจ็บครรภ์คลอดไม่ดำเนินไป,รกเกาะต่ำ,สายสะดือย้อย
การผิดสัดส่วนระหว่างศีรษะทารกกับเชิงกรานมารดา
มีแผลจาก เริม Herpes ขณะคลอด ,ทารกแฝดตัวติดกัน
การพยาบาลก่อนทำ
เตรียด้านจิตใจ อธิบายให้ทราบเหตุผลและความเข้าใจในการผ่าตัดคลอด
NPO อย่างน้อย 6 hr ,ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ,เซ็นใบยินยอมการผ่าตัด
เตรียมบริเวณผ่าตัดโดยการโกนขนบริเวณใต้ลิ่นปี่ถึงกึ่งกลางหน้าขา รวมทั้ง perineum
สวนคาสายสวนปัสสาวะ,ตรวจสอบและถอดฟันปลอบ แหวน ล้างสีเล็บ
เจาะเลือดส่งตรวจหาความเข้มข้น และหาหมู่เลือด,รายงานกุมารแพทย์
การพยาบาลผู้คลอดขณะผ่าตัด
เตรียมเครื่องมือผ่าตัด และเครื่องช่วยทารกแรกเกิด
การจัดท่าผู้คลอดท่า trenderlenberg
ทำความสะอาดหน้าท้องและปูผ้า,ช่วยส่งเครื่องมือ,บันทึกเวลาคลอด
ช่วยกุมารแพทย์ในการดูแลทารกแรกเกิด
การพยาบาลหลังผ่าตัด
จัดท่านอนหงายราบไม่หนุนหมอน ,ประเมินแผลผ่าตัดและเลือดที่ออกทางช่องคลอด
V/S ทุก 15 นาที ,ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ประเมินลักษณะสี จำนวนปัสสาวะ ดูแลสายสวนปัสสาวะให้พับงอ
กระตุ้น early ambulation
การดูแลมารดาที่ได้รับการคลอดท่าก้น
ข้อบ่งชี้
ด้านมารดา
เจ็บครรภ์ระยะที่ 2 นานเกินไป
เกิดภาวะ hypertensive disorder in pregnancy
โรคแทรกซ้อนทางอายุรศาสตร์หรือศัลยศาสตร์
หลังการทำสูติศาสตร์หัตถการเด็กภายใน internal version โดยเฉพาะการทำคลอดทารก
ด้านลูก
ตรวจพบว่าทารกอยู่ภาวะอันตรายและจำเป็นต้องให้ทารกคลอดทันที
สายสะดือย้อย
การพยาบาลก่อนทำ
อธิบายให้สตรีมีครรภ์ทราบเกี่ยวกับแผนการรักษา ขั้นตอนการหมุนเปลี่ยนท่าทารก
ควรให้สตรีมีครรภ์งดน้ำและอาหารอย่างน้อย 8 hr
เตรียมอุปกรณ์ สถานที่ และดูแลให้สตรีมีครรภ์ถ่ายปัสสาวะออกให้หมด
ดูแลให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ,ประเมินสัญญาณชีพและประเมิน FHS
การพยาบาลขณะทำ
ประเมิน FHS และอาการเจ็บปวด
ควรอยู่เป็นเพื่อนสตรีมีครรภ์ เพื่อลดความกลัวและความวิตกกังวล
การพยาบาลหลังทำ
ประเมินการเต้นหัวใจทารกต่อไปอย่างน้อย 30 นาที
ประเมินสัญญาณชีพของมารดาเป็นระยะ
แจ้งอาการทำให้สตรีมีครรภ์ทราบ อธิบายพร้อมทั้งแนะนำเรื่องปฏิบัติตัวแก่สตรี
สังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น