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Techniques manuelles de désencombrement :hibiscus: (Ventilation dirigée (…
Techniques manuelles de désencombrement
:hibiscus:
Observation clinique
Forme du thorax, symétrie, modification par le sport :sports_medal:
Mode ventilatoire = nez, bouche, les 2
Type ventilatoire = thoracique, abdominale, mixte, paradoxale
Palpation thoracique, abdominale
Ventilation dirigée
:notebook: Harmonisation de la ventilation entre le thorax et le ventre
Position semi assise avec un coussin sous genoux et le cou
Inspiration = par le nez, d'abord abdominale puis thoracique
Expiration = par la bouche, d'abord le thorax puis le ventre
Guider le patient verbalement et manuellement :hand::skin-tone-2:
Variation : placer une résistance ou décomposer le mouvement. Ventilation localisée sur une zone (pression)
AFE
:notebook: Technique de modulation du débit, majoration du flux expiratoire, lent ou rapide, 1 cycle sur 3
Application pression thoracique (abaisse les côtes) et abdominale (refoule les viscères), synchronisées, expiration glotte ouverte
Patient inspire (VD), puis expire bouche ouverte et on applique les pressions de façon tangentielle
Variations :Vitesse et application pression. Si sifflement, on appuie moins fort et moins vite
ELTGOL
:notebook: Désencombrer le poumon du dessous et aérer le poumon du dessus. Au moins 20 min :timer_clock: 1 cycle sur 3
Poumon du dessous possède une course diaphragmatique plus élevée, donc diaphragme plus mobile et technique plus efficace
Position latérale = meilleur effet sur les sécrétions. Kiné derrière, une main sur la face ventrale pour chercher le carré des lombes, (avant bras fait contre appui), et l'autre dans le sens des côtes. Les deux mains agissent l'une vers l'autre
EDIC
:notebook: Patient qui doit respirer de manière constante pour aller chercher un territoire pulmonaire. En position DL, on cherche le poumon du dessus. C'est une technique pour :arrow_upper_right: le volume, pas de désencombrement
Utilisation du spiromètre incitatif, pour observer le débit du patient. A la fin, patient fait une apnée télé inspiratoire pour chercher d'autres territoires, puis expiration passive
Variation : ajouter des mouvements de bras
Peut être réalisé avant une technique de désencombrement. On guide le patient verbalement
Toux
FET
:warning: Position semi assise
:warning: Ne pas écraser !