Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
NSAIDs (كاربرد (ضد درد (پروستاگلاندين ها به عنوان حساس كننده نورون ها به…
NSAIDs
كاربرد
-
Systemic mastocytosis
ماستوسيت ها از پوست، استخوان، مغز استخوان و اندوتليال عروق ترشح و منبع توليد PGD2 ، هيستامين، هپارين و ... ميباشد، كه وظيفه ي PGD2 وازوديلاتور بودن و Niacin flush است
ضد تب
نبايد به تمام افراد با تب، آسپرين تجويز كرد به علت عوارض انسفالوپاتي؛ به جاي آنها استامينوفن و ايبوبروفن
مثال: در تبهاي وايرال، آسپرين نميدهيم اما در كاوازاكي و RA آسپرين ميدهيم
افزايش بعضي اينترلوكين ها و سايتوكاين ها--> ناحيه ي پره اپتيك هايپوتالاموس)محل تنظيم دما( باعث توليد ماده ي سرامايد ) Ceramide ( --> توليد PGE --> set point دما را بالا ميبرد
-
-
-
ضد درد
-
-
درد التهلابي خفيف تا متوسط و دردهاي در زمينه التهابي، كانديداي تجويز NSAID ها به خصوص تزريقي اند. مانند كترولاک
-
اين مشكلات را ندارد چراكه مكانيسم آن تغيير ايجاد و انتقال درد است نه واكنش به آن. همچنين وابستگي ايجاد نميشود
پس اوپيوئيدها، reaction به درد را تغيير ميدهند اما NSAID ها، sensitization )توليد و انتقال( درد را
-
-
-
عوارض
كليوي
پروستاگلاندين هاي 2COX باعث بهبود perfusion كليه و تنظيم عملكرد ADH ميشوند از طريق Endogenous Diuretics كه انتاگونيست فيزيو لوژيك ADH است
-
-
پلاكتى
-
تنها درد احشايي كه به NSAID ها جواب ميدهد dysmenorrhea است. دارو هاي مفناميك اسيد اگر بيمار دچار اسهال نشود داروي بسيار خوبي است
گوارشي
-
محصولات COX1 جلوي توليد اسيد را گرفته و موكوس را افزايش داده و
از ان مهم تر پرخوني فيزيولوژيك براي لولهى گوارش را ايجاد ميكنند
در دوران بارداري: هم بايد PDA را مد نظر داشت و هم اينكه مصرف اين دارو ها براي جلوگيري از تولد زودرس استفاده ميشود. ولي ميتواند مختل كننده ي اثر داروهاي ديگر هم باشد
بعضي ادم ها در برخورد اول با )بخصوص افراد با پوليپ، خارش مزمن و اسم( دچار افزايش آبريزش، آسم، خارش بيشتر ،سرفه، ايست قلبي عروقي و مرگ ميشوند. لكوترين ها نقش دارند كه intolerance cross نقش پاتوژنزي آن است. از انتي لكوترين هاى خوراكي مثل مونته لوكاست براي كاهش عوارض استفاده ميكنيم
-
-
Enolic acid
-
ملوكسي كام
تا اينجا همه، Traditional NSAID )نسل اول( هستند
اما ملوكسي كام اثرات مشابه هر دو نسل NSAID هارا داراست
)كوكسيبها نسل دوم هستند.(
پاراآمينوفنول
استامينوفن
كمترين خاصيت ضد التهابي در بين كلاس هاى NSAID-->اگر زمينه ي دردِ بيمار، التهابي باشد عملكرد ضد درد آنها مختل
-
-
-
-