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Patología de mama (Alteraciones inflamatorias: signos cardinales de la…
Patología de mama
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Tumores benignos
Fibroadenoma: tumor bifasico ➡ estroma fibroso (cells neoplasicas) + glándulas revestidas por epitelio.
Aparecen en mujeres jóvenes.
Son masa móviles, bien delimitadas de 1-10 cm y solitarias, pueden aumentar de tamaño al final del ciclo menstrual e involucionar (calcificarse) en la menopausia.
No presentan signos histologicos de atipia, es igual que el tejido de la mama
Papiloma intraductal: crecimiento papilar neoplasico benigno. Son lesiones solitarias dentro de los conductos o senos galactóforos.
Se observa en mujeres premenopausicas.
Clínica:
⚫Secreción serosa o sanguinolenta por el pezón.
⚫Presencia de masa pequeña subareolar
⚫Retracción del pezón (poco frecuente)
Histología: ducto dilatado por proyecciones digitiformes de centro fibrovascular.
Puede haber transformación maligna.
Adenoma: proliferación epitelial (la del estroma no es frecuente), bien delimitada, hay tejido conectivo, puede haber displasia o metaplasia. No es maligno
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Cambios fibroquísticos
No proliferativos: ⬆ del estroma fibroso + dilatación de los conductos ➡ formación de quistes (1-5 cm).
Suelen ser multifocales y bilaterales, están llenos de un líquido acuoso turbio que puede calcificarse.
Microscopicamente ➡ metaplasia apocrina por sus cells de revestimiento.
Se puede observar infiltrado de linfocitos en el estoma que rodea el quiste
Proliferativos:
Hiperplasia epitelial: Presencia de más de 2 capas de cells en los conductos y lobulillos mamarios.
Hay cambios fibroquististicos, hay proliferación celular, puede haver fenestraciones o proyecciones hacia la luz del conducto (papilomatosis ductal). Puede producir microcalcificaciones.
-Hiperplasia ductal atípica (carcinoma ductal in situ)
-Hiperplasia lobulillar atípica (carcinoma lobulillar in situ)
Ya hay signos de atipia y puede tener mutaciones caracteristica del cancer de mama.
Adenosis esclerosante: sus caracteristicas son similiares a las de un carcinoma. Hay fibrosis intralobulillar marcada + proliferación de canaliculos pequeños y acinos (hay cells epiteliales y mioepiteliales).
Masas pequeñas de consistencia dura y elástica.
Hay fibrosis intensa del estroma que distorsiona el epitelio.