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Rehabilitación del niño quemado (Cicatrices hipertróficas (Aparecen en más…
Rehabilitación del niño quemado
Cicatrices hipertróficas
Aparecen en más del 50% de las quemaduras profundas. La incidencia aumenta cuando la herida permanece abierta durante más de 3 semanas.
Se produce un exceso de colágeno y matriz extracelular. Las localizaciones más agresivas son la región torácica anterior, la parte inferior de la cara y el cuello.
Las bandas de contracturas pueden impedir el crecimiento óseo y de estructuras de tejidos blandos y delimita el recorrido articular.
Su prevención es fundamental y constituye uno de los principales objetivos del tratamiento rehabilitador.
Se da en quemaduras profundas, con afectación de la dermis.
Evitar la exposición solar, para prevenir y evitar la decoloración a largo plazo.
Debilidad muscular
A más largo plazo, la baja capacidad de realizar trabajo físico y la disminución de la fuerza aumentan.
Añadiendo ejercicio aerobio al tratamiento convencional se consigue un aumento de fuerza muscular y de la masa corporal.
Da lugar a fatiga y dificultad para realizar las actividades cotidianas.
Los efectos se mantienen 3 meses después de finalizado el tratamiento, pero es recomendable continuar con ejercicios de mantenimiento.
Disminución de la discapacidad funcional.
Alteraciones en la termorregulación
Aumento de la sensibilidad al calor ambiental.
Afectación de la capacidad de realizar actividad física en un entorno caluroso.
Dificultad para regular la temperatura corporal.
Amputaciones
La amputación de los dedos, mayor dificultad para la realización de AVD.
Dolor por miembro fantasma.
Más frecuentes en quemaduras eléctricas.
Piel frágil y presencia de contracturas.
Neuropatías
Mononeuritis múltiple.
Polineuropatía: la estancia en UCI se considera un factor de riesgo para su aparición.
Mononeuropatía: por quemaduras eléctricas y en pacientes con UCI.
Afecta la fuerza y disminuye la función.
Desviaciones vertebrales
Afectando a niños con tejido cicatricial sobre articulaciones o contracturas persistentes.
Una fusión epifisaria parcial da lugar a desviación ósea y deformidad.
Retardo en el crecimiento por fusión total, prematura, de la epífisis, dando lugar a acortamiento del hueso.
Estimulación del crecimiento por estásis o hiperemia.
Reeducción de masa ósea
Inmovilización y aumento de producción de corticoides endógenos
Da lugar a un retraso del crecimiento y a una mayor incidencia de fracturas.