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Alteraciones de los procesos psicológicos (Alteraciones de la conciencia y…
Alteraciones de los procesos psicológicos
Alteraciones de la conciencia y la identidad
1) autoconocimiento de los propios procesos psicológicos.
2) Conciencia pre requisito para el buen funcionamiento de procesos cognitivos.
Cuantitativas: deterioro se centra en la disminución del nivel de alerta.
Obnubilación: nivel más leve de deterioro manifestado por dificultad de estado de alerta
Estupor: falta de reacción y atención al ambiente
Coma: solo se conservan las funciones vegetativas
Cualitativas: presentan un descenso en los niveles de vigilia y restricción del campo de la conciencia, por alteración global del juicio
Delirium: alteración orgánica que implica un deterioro cognitivo global de curso agudo y duración relativamente escasa.
Estados crepusculares: estados transitorios de inicio y fin súbito, caracterizados por estrechamiento de conciencia (similar a los estados hipnóticos)
.
Orientación: función ligada a la claridad de la conciencia y la memoria
Espacial: refiere a dónde se encuentra la persona
Personal: problemas para saber quién es, o reconocer a sus familiares
Temporal: tiempo en que se encuentra la persona
psicopatología descriptiva
Conciencia de los limites del sí mismo: capacidad de diferenciarnos del entorno, diferenciar a otras personas y lo que forma parte del sí mismo.
Conciencia de la actividad del sí mismo: a la persona sana le es lógico ser ella misma la que experimenta, percibe, siente y tiene una vivencia. Tambien llamada personalización.
Conciencia de unidad del sí mismo: experimentación de las personas como unidad. Persona, pensamiento y conducta están integrados.
Patología
Disociación: separación o desintegración estructurada de los procesos mentales (pensamientos emociones, memoria, identidad)
Disociación del afecto: suelen describirlo como estar drogados
Disociación del ego: sensación de estar fuera de sí mismo, poder observarse y escucharse.
Despersonalización: cuando la persona se siente irreal, extraño a sí mismo.
Desrealización: cambio en la conciencia del mundo exterior
Atención: proceso cognitivo. Proceso psicológico básico permite procesar la información. permite la concentración, selección de estímulos relevantes e irrelevantes, permite mantener la vigilancia
Alteraciones de la atención
Hiperconcentración o estrechamiento de la atención: exceso de concentración sobre un tema
Falta de concentración: incapacidad o capacidad disminuida de prestar atención persistente.
Aprosexia: distracción intensa y ausencia completa de atención.
Laguna temporal: se da cuando una persona realiza una actividad automatizada. La persona no recuerda nada de lo ocurrido.
Memoria: capacidad para retener, almacenar y recuperar información.
Alteraciones de la memoria
Hipermnesia: afluencia excesiva de recuerdos. Puede producirse en momentos de peligro en la que la persona piensa que va a morir.
Amnesia: perdidas parciales o totales de la memoria.
Amnesia anterógrada: cuando lo olvidado son acontecimientos anteriores al traumatismo.
Amnesia retrograda: cuando lo olvidado se circunscribe a un periodo de tiempo.
Selectiva: cuando lo olvidado se circunscribe a un tema.
Confabulación: fabricación de recuerdos para rellenar lagunas amnésicas
Ecmnesia: cuando el paciente revive recuerdos del pasado, como si estuvieran ocurriendo en el tiempo actual.
pseudología fantástica: se denomina así cuando los recuerdos inventados están motivados por necesidades afectivas del paciente. (darse importancia, excusas, aprobación, ser el centro de atención)
Déjá vu: tener la sensación de ya haber visto o vivido algo, sabiendo que es la primera vez que se experimenta.
Paramnesia reduplicativa: cuando el paciente amnésico cree que el lugar donde se encuentra ahora es exactamente igual a otro en el que ya estuvo
Falsos reconocimientos: el paciente reconoce a las personas que le rodean pese a nunca antes haberlas visto.
Positivos la persona dice reconocer algo que nunca ha vivido.
Negativos aunque conoce y recuerda una situación o lugar, lo experimenta sin ninguna sensación de familiaridad.
Criptomnesia: recuerdos que no se experimentan como tales, la persona cree que son experiencia vividas por primera vez. (sensación de familiaridad ausente).
Agnosias: problemas de reconocimiento debido a un daño cerebral.
Se clasifican en en función de la modalidad sensorial que este implicada.
Alexia sensorial: para los colores y signos gráficos.
Alexia numérica: para los números
Prosopagnosia: para las fisionomías familiares
Amusia: auditivas, incluye la afasia sensorial (tienen la capacidad de escribir, pero la escritura es de difícil comprensión)
Somatoagnosia: tipo de agnosia que referida al reconocimiento del cuerpo
Autopagnosia: incapacidad para reconocer partes de él.
Agnosia digital: incapacidad para reconocer entre si los propios dedos
Percepción: Proceso cognitivo mediante el cual el cerebro percibe y toma la información que recibe a través de los sentidos.
Distorsiones
Distorsiones perceptivas: la persona percibe de un modo distinto según las características del estímulo.
Hiperestesias: percepción de manera más intensa.
Hipoestesias o anestesias: percepción de manera menos intensa.
Dimegalopsias: distorsión perceptiva visual. mayor o menor nitidez y detalle o cambios de color o tamaño.
Macropsia: forma de percepción aumentada.
Micropsia: forma de percepción reducida.
dismorfopsias: percepción de la forma alterada
Sinestesia: una sensacion se asocia a una imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente (ver colores al escuchar musica)
Ilusiones: percepción no corresponde a las características propias del estimulo. (Ej. figuras reversibles, escuchar pasos que nos siguen)
Engaños
Engaños perceptivos: se caracterizan por no fundamentarse en estímulos realmente existentes en ese momento.
Imágenes anómalas o pseudopercepciones: se producen en ausencia de los estímulos que las activaron o bien se mantienen cuando ya no esta presente el estimulo que las produjo.
Imágenes eidéticas: representaciones casi exactas de impresiones sensoriales que quedan como fijadas en la mente.
Imágenes parásitas: que fueron originadas por un estimulo o situación concretos que ya no están presentes. (canciones que se repiten una y otra vez en la cabeza ante la desesperación de querer deshacerse de ellas)
Imágenes hipnopómpicas: que aparecen en estados entre vigilia y sueño y son normales en la población normal.
Imágenes alucinoides: que pueden darse en el espacio negro de los ojos cerrados (imágenes de fiebre) o en el espacio externo como consecuencia del uso de drogas. (fantasiopsias)
Alucinaciones: experiencia similar a la percepción que se producen en ausencia del estimulo apropiado para producir la percepción. No pueden ser controladas por quien las experimenta
Variantes de las alucinaciones que no llenan todos los criterios
Alucinación funcional: un mismo estimulo provoca una percepción normal y una alucinación.
Alucinación refleja: un estimulo produce al mismo tiempo una percepción y una alucinación pero en distinta modalidad sensorial.
Pseudoalucinación: experiencias alucinatorias en las que la persona siente como real la percepción, pero el origen es interno y no externo. (escuchar la voz de alguien que fallecio)
Alteraciones del pensamiento, el lenguaje y el habla
Alteraciones del lenguaje y el habla: deterioro o desarrollo deficiente de la comprensión o utilización de un sistema de símbolos
Afasia: perdida o deterioro en la capacidad para comprender o expresar ideas a través del lenguaje.
Disartria: alteración en el tono y el movimiento de los músculos que controlan la articulación
Dislalia: dificultad para articular fonemas, silabas o palabras.
Parafasia: sustitución de letras, silabas o palabras por otras cuya articulación es correcta.
Agramatismo: dificultad para encadenar palabras en frases utilizando reglas gramaticales.
Aprosodia: incapacidad para la entonación, musicalidad, inflexión, y cadencia del habla.
Agrafia: perdida en la capacidad ya adquirida para el lenguaje escrito.
Alexia: perdida en la capacidad ya adquirida para la lectura.
Anomia: dificultad para encontrar palabras que designen objetos o personas.
Mutismo: ausencia permanente o temporal del lenguaje verbal, ya adquirido previamente.
Tartamudez: alteración de la fluidez y el ritmo del habla.
Palilalia: repetición de una palabra que va aumentándose en su frecuencia.
Logoclonia: repetición espasmódica de una silaba en medio o al final de una palabra. (a menudo se presenta en el Alzheimer)
Coprolalia: tics fónicos complejos consistentes en palabras y freses de carácter agresivo y soez
Alteraciones del pensamiento: problemas en el fluir del pensamiento en el cómo se piensa
Alteraciones en la forma, curso y ritmo
Pérdida de asociaciones: ruptura entre las ideas o frases.
Incoherencia, esquizoafasia o paragramatismos: discurso ininteligible, se pueden ignorar las reglas de la sintaxis y no hay una adecuada conexión entre palabras
Fuga de ideas o descarrilamiento: las ideas se suceden con rapidez, cada frase puede estar más o menos conectada lógicamente con la anterior, pero la meta cambia antes de que se elabore el pensamiento
Pobreza del habla o del pensamiento: respuestas monosilábicas
Pobreza del contenido del habla o del pensamiento o trastorno formal negativo del pensamiento: la duración de las respuestas puede ser normal, pero proporcionan poca información.
Presión del habla, logorrea o verborrea: incremento en la cantidad del habla espontanea
Habla distraída: se cambia de tema en respuesta a estímulos inmediatos.
Tangencialidad: respuestas tangenciales incluso irrelevantes.
Circunstancialidad: discurso excesivamente detallado , con excesivos paréntesis.
Bloqueo: se interrumpe el habla antes de completar la idea.
Perseveración: repetición persistente y no volitiva de palabras, frases o ideas.
Ilogicidad: se llega a conclusiones que no se siguen lógicamente
de las premisas, con contradicciones internas en el discurso.
Resonancias: palabras conectadas e función de sonidos y no de significado.
Neologismos: formación de palabras nuevas.
Aproximaciones a palabras: uso de palabras de forma no convencional o creación de pseudopalabras.
Ecolalia: repetición en eco de palabras o frases del interlocutor.
Alteraciones en el contenido del pensamiento
Delirios: juicios falsos, se mantienen con extraordinaria convicción, no son influibles por la experiencia y cuyo contenido es imposible
Ideas sobrevaloradas: ideas que determinan su conducta y se mantienen con intensa convicción, poseen una fuerte carga afectiva, normalmente se refieren a cuestiones sociales, políticas o religiosas.
Obsesiones: ideas, imágenes o pensamientos persistentes se experimentan como invasores, la persona siente que difícilmente puede deshacerse de ellos.
Preocupaciones: perseveración de uno a varios temas recurrentes en las conversaciones o temas del paciente
Preocupación ansiosa: lo que preocupa a la persona es que lo que vaya a suceder sea negativo, lo que suele acompañarse de temor y sentimientos de ansiedad.
Alteraciones afectivas
Incontinencia afectiva: falta de control de la expresión afectiva, que es desmesurada.
Ambivalencia afectiva: coexistencia de sentimientos positivos y negativos con respecto a la misma vivencia.
Rigidez afectiva: los sentimientos persisten con independencia de la situación.
Indiferencia afectiva o frialdad afectiva, apatía: dificultad para responder afectivamente y modular la respuesta emocional.
Paratimia, afecto discordante o inadecuado: afecto dispar o inadecuado con el contenido de la vivencia o el contexto que se produce.
Anhedonia: incapacidad para experimentar placer o agrado.
Alexitimia: escasa conciencia de los estados de ánimo, confusión con respecto a ellos y dificultad para expresar emociones.
Disforia: estado de ánimo displacentero, molesto.
Hipotimia o tristeza patológica: estado de animo decaído, triste.
Euforia: estado de ánimo expansivo, sentimiento exagerado de bienestar, energía, alegre.
Enfado, ira: sentimiento de tensión, irritabilidad asociados a fácil provocación de disgusto o ira.
Ansiedad: sentimientos de nerviosismo, tensión, miedo, temor, incluso pánico.
Labilidad afectiva: cambios rápidos en el humor, provocados o no por estímulos externos.
Alteraciones de la actividad motora
Incluyen las alteraciones relacionadas con los movimientos observables tanto los voluntarios como los involuntarios
Aumento
Hipercinesia o agitación psicomotriz: actividad excesiva o inapropiada
Inquietud psicomotora: manifestaciones más leves como los temblores.
Temblores: movimientos oscilatorios involuntarios rítmicos y regulares.
Convulsiones: contracciones bruscas y violentas de la musculatura que se dan en cuadros epilépticos.
Tics: movimientos involuntarios, repetidos y espasmódicos, más o menos breves, que carecen de meta y suelen implicar a pocos grupos musculares
Disminución
Hipocinesia o bradicinesia: cuando la actividad está enlentecida.
Retraso o retardo psicomotor: se utiliza cuando el enlentecimiento no se debe a causas fisicas.
Movimientos involuntatios
Estereotipias: movimientos repetitivos, más o menos complejos, que se producen reiteradamente sin finalidad y fuera de contexto.
Automatismos: ocurren cuando la conciencia está alterada, como en la crisis epilépticas, el sonambulismo, etc.
Movimientos inducidos: cuando se induce al paciente a realizar alguna acción.
Obediencia automática: el paciente ejecuta automáticamente las solicitudes colaborando de manera exagerada
Negativismo: resistencia a hacer lo que se le pide sin motivación aparente
Ambitendencia o ambivalencia motora: se realiza un movimiento y casi simultáneamente el contrario.
Perseveración: el paciente es incapaz de cambiar de una tarea a otra.
Flexibilidad Cérea: existe cierta resistencia plástica, como si estuviera moldeando un tozo de arcilla.
Ecosíntomas: repetición automática de movimientos, gestos o palabras.
Movimientos voluntarios y de conducta intencional
Manierismos o amaneramientos: movimientos a los que le falta naturalidad y que suenan forzados, afectados o exagerados
Compulsiones: rituales repetitivos y estereotipados que la persona se siente obligada a realizar cuyo fin es neutralizar las obsesiones a las que están ligadas.
Impulsos: actos que se realizan sin deliberar ni reflexionar en sus consecuencias; tendencias irresistibles a realizar alguna actividad, sin otra finalidad que no sea seguir el propio impulso
Conductas de evitación: la persona evita enfrentarse a un objeto o situación temida.
Comprobación: cuando una persona necesita verificar repetidamente alguna situación.
Movimiento expresivos o de la mímica
Hipermimias exceso
Hipomimias: por defecto
Dismimias o paramimias consisten en unas discordancia entre el afecto de la persona y su expresión facial .
Alteraciones de las funciones fisiológicas
Sueño:
Insomnio inicial: dificultad: dificultad para conciliar el sueño, se cuantifica como tardar más de 30 min. en quedarse dormido
Insomnio tardio: consiste en despertarse entre una y tres horas antes de la hora habitual con la dificultad de volver a conciliar el sueño.
Insomnio medio: consiste en estar despierto durante más de 30 minutos durante la noche.
Insomnio intermitente: la persona se despierta varias veces a lo largo de la noche.
Hipersomnia: mucho sueño; puede estar relacionado a las horas de sueño que necesitaba previamente.
Parasomnias: trastornos diferentes del insomnio o hipersomnia.
Sonambulismo: presencia repetida de episodios de conductas motoras complejas durante la fase del sueño profundo.
Pesadillas: sueños desagradables que aparecen en la fase REM.
Apetito
Inapetencia o anorexia: falta de apetito
Hiperfagia: aumento de la inapetencia o anorexia.
Adipsia y polidipsia: falta de sed
Picoteo o atracón: ingesta excesiva de comida.
Sexo
Indicador biológico de bienestar. al presentar problemas puede manifestarse un déficit en la libido o incremento en el deseo sexual.
Parafilias: respuesta sexual exclusivamente en determinadas condiciones que implica objetos o situaciones especificas.