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CÂNCER DE PRÓSTATA (Sintomas (Assintomático inicialmente, Micção frequente…
CÂNCER DE PRÓSTATA
Sintomas
Assintomático inicialmente
Micção frequente
jato fraco
Nictúria
Hematúria
Disfunção erétil
Dor
Fatores de risco
Dieta
Rica em gordura
Excesso de carne
Pobre em frutas
Pobre em vegetais
Idade >65 anos
Hereditariedade
Mutações adquiridas
Tabagismo/etilismo
Diagnóstico
Sintomas
TR anormal
Tamanho
Consistência
Carcinomas
Duros
nodulares
irregulares
Aumento do PSA
Produzido por
Céls. epiteliais
Benignas
Malignas
Não é prostático específico do CA
maior ou igual a 4
Recomenda-se biópsia
História urológica
Biópsia
Agulha guiada por imagem
Via US transretal ou RM
Obtêm amostras de todas as áreas
Amostra da zona periférica
Amostra do nódulo
HPB
Sintomas
Hesitação urinárias
Jato fraco
Gotejamento terminal
Polaciúria
Noctúria
Urgência
Consistência da próstata
Fibroelástica
Fatores de crescimento
bFGF
TGF-B1 e B2
Andrógenos
Testosterona
Prostatite
Tipos
Bacteriana aguda
bacteriana crônica
Inflamatória
Não inflamatória
Inflamatória assintomática
Causas
80% E. coli
Sintomas
Febre súbita
Calafrios
Mal estar geral
Mialgia
Dor lombossacral
Nictúria
Polaciúria
Urgência miccional
Tratamentos
Localizados
Prostatectomia radical
Em pacientes c/ mais de 10 anos de vida
Radioterapia
Terapia hormonal neoadjuvante
Metastática não castrados
Depleção/redução de andrógenos
Orquiectomia
Metastática castrados
Análogo de GnRH
Quimioterapia
Alívio da dor
Inibidores CYP17
Escore Gleason
Objetivos
Tx. crescimento do tumor
tendência à disseminar
Determinação de tratamento
Gradua-se de 1-5
2 áreas do tumor
soma os resultados
Varia de 2-10
2-4
25% de chance de disseminar em 10 anos
5-7
50% de chance de disseminar em 10 anos
8-10
75% de chance de disseminar em 10 anos
Graduação histológica
Quanto à diferenciação das células
Rastreamento
Com HF
A partir dos 45 anos
Sem HF
a partir dos 50
TR + PSA
Anualmente