Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Traumatic base of skull Fracture with Cerebrospinal fluid rhinorrhea …

- - - - การวินิจฉัย
        
        แพทย์วินิจฉัยภาวะน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลังรั่วได้โดยใช้ข้อมูลจากประวัติอาการ ประวัติการเจ็บป่วยทั้งในอดีตและปัจจุบัน รวมทั้งอุบัติเหตุ การผ่าตัดบริเวณสมอง ไซนัสศีรษะ ร่วมกับตรวจบริเวณรูจมูก รูหูว่ามีน้ำ CSF ไหลออกมาหรือไม่ โดยอาจต้องใช้กล้องขนาดเล็กส่องดูบริเวณรูจมูก รูหู
        
        นำน้ำCSFไปตรวจทำ CSF test เพื่อยืนยันว่าเป็นน้ำไขสันหลัง
      - การรักษา
        
        รักษาแบบประคับประคอง
        
        ให้bed rest 1-2 สัปดาห์ จะหยุดไหลได้เอง
        
        ลดกิจกรรมที่ทำให้เกิดความดัน กิจกรรมหนัก
      - อาการ
        
        3) มีน้ำใสๆ สีขาว คล้ายน้ำเปล่า (CSF) ไหลหยดออกทางรูจมูกหรือรูหู :check:
        
        2) มึนงง
        
        1) ปวดศีรษะรุนแรง
        
        4) มีภาวะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
      - สาเหตุ
        
        สาเหตุที่ไม่ใช่อุบัติเหตุ (Non-traumatic) ที่บางครั้งเกิด ขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ (Spontaneous)
        
        จากอุบัติเหตุ :check:
        
        หลักจากการเกิดอุบัติเหตุที่ศีรษะ แล้วทำให้มีกระดูกกะโหลกศีรษะแตกหักจนเกิดรอยรั่วขึ้น
        
        หลักจากการเกิดอุบัติเหตุที่ศีรษะ แล้วทำให้มีกระดูกกะโหลกศีรษะแตกหักจนเกิดรอยรั่วขึ้น หรืออีกสาเหตุหนึ่ง คือ :green_cross:
      - ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
        
        ภาวะความดันในโพรงกะโหลกศีรษะสูง (Pseudotumor Cerebri)
        
        เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- - - - Subarachnoid hemorrhage; SAH
      - Left Frontal Epidural hematoma 3x6 cm
      - Right occipital Subdural hematoma 0.5x5 cm
      - Left maxillary sinus
      - Fracture Left Blow of Orbit
- - - - ตรวจดูก็พบแต่ blood clot ต้องรอประมาณ 6 สัปดาห์ให้ประเมินอีกครั้ง
      - โดยส่งปรึกษา ENT
  - - - และให้ยากลุ่ม labyrinthine suppression เช่น Dramamine ,Cinnarizine
      - Merislon เป็นต้น และ reassure ให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจ