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Acidose (Metabolismo e Impactos (Dieta (Cisteína e Metionina (Aminoácidos)…
Acidose
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Metabolismo e Impactos
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Dieta
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Lisina, arginina, histidina - Metabolismo do HCL
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Caso Clínico
Diabetes Melito: Níveis de insulina baixo ou não utilizado leva a produção de cetoácidos, assim o paciente desenvolve respiração profunda e rápida (Respiração Kussmaul), fadiga muscular
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Perfusão tecidual fraca: podendo ser ocasionada por débito cardíaco reduzido, poe levar à acidose (metabolismo anaeróbico)
Regulação de íons:
Secreção de H+
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Aldosterona, Angiotensina II, Hipocalemia (acidificante, baixo balanço de K+)
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Ânion Gap: o aumento da concentração do ânion por conta do aumento de [H+] é analisado para definir a causa da acidose metabólica
Ânion Gap = [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-]) ou ainda: [Na+] + [Cátions não medidos] = [Cl-] + [HCO3-] + [Ânions não medidos]
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Se o ânion não é o Cl- (ex: lactato, hidroxibutirato beta) o ânion gap se eleva
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Tamponamento
Extracelular
Tampão [HCO3-], Pi (Fosforo inorganico), proteínas do plasma
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Distúrbios Ácidos-Básicos: Homeostase realizada por 
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Para manter o balanço, os rins devem repor o íon bicarbonato perdido na neutralização de ácidos não voláteis
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A reabsorção de íon bicarbonato filtrado (o túbulo proximal reabsorve a maior parte) e a excreção de ácido se dá por meio da secreção de H+ pelo Néfron. Os tampões urinários são chamados de ácidos tituláveis
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No interior da célula, o H+ é titulado por Pi, HCO3- e histidina. Maioria do tamponamento respiratório se dá intracelularmente
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[O novo íon carbonato gerado na excreção de ácido é adicionado ao corpo e ⬆️ íon bicarbonato no plasma]
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