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Radio Pulmonaire Syndromes (Interstitiel (Interstitium périphérique…
Radio Pulmonaire Syndromes
Alvéolaire
Signes radiologiques (8) : alvéoles très visibles (blanche), nodule alvéolaire avec acini de comblement, signe de la silhouette, opacités de densité hydrique, opacité confluente et condensante à limites floues, bronchogramme aérique.
Il est systématisé, touchant souvent un poumon sur deux. Evolution assez rapide, il est péri hilaire central allant du hile à la périphérie.
Opacités en "aile de papillon"
Interstitiel
Peut toucher tous les éléments du Lobule de Miller en dehors de l'alvéole.
Interstitium périphérique
Lignes septales ou non septales + micronodules ou nodules à limites nettes
Interstitium central péribroncho vasculaire
Epaississement de la paroi bronchique et vasculaire + micronodule autour des bronchioles et artérioles
Signes en + : opacités en "verre dépoli", cavités en réseau pouvant évoluer en fibrose, images kystique, aspect poumon sale
Syndrome nodulaire et masses
Analyse
Contours : spiculé, régulier, en verre dépoli
Contenu : bronchogramme et alvéologramme
Densité : calcification éventuelle ou graisse
Syndrome bronchique
Signes : bouchons muqueux (ou bronchocèle ou impaction mucoïde) où bronche remplie de mucus, pleine et dilatée, bronchiolectasie, comblement des bronchioles, épaississement des parois bronchiques, dilatation bronchique kystique
Obstruction diffuse = distension pulmonaire, piégeage expiratoire de l'air
Obstruction localisée = emphysème obstructif, collapsus, atélectasie
Syndrome cavitaire
Signes = clarté aérique au sein d'une opacité, communication anormale, air venu de la bronche, parenchyme nécrosé.
Analyse
Epaisseur de la paroi, le contenu (liquide ou solide)
Exemples : cavité à parois fines/épaisses, niveau hydro aérique, cavités multiples groupées
Syndrome vasculaire
Hyper pression veineuse, hypertension pulmonaire, Hypo/Hypervascularisation diffuse et / ou localisée
Syndrome pariétal
Externe et/ou interne, de grande, moyenne ou petite abondance
Signes : opacité de tonalité hydrique homogène et sans bronchogramme aérien, limites nettes ou floues selon la tangence du rayon incident.
Syndrome pleural
Caractère libre ou cloisonné
Signes : Liquidien, ou nodulaire avec des calcifications donnant des masses dans la plèvre. Epaississement pleuraux avec épanchements mixtes
Compressif, déplacement contro latéral du médiastin
Médiastinal
Opacité médiastinale : densité hydrique, homogène, limite externe nette avec le poumon, limite interne confondue avec le médiastin. Le centre se projette en dedans du bord du médiastin, le raccordement supérieur et inférieur est obtus avec le médiastin
Signes localisant une masse dans le médiastin